6月24日，医院骨科副主任顾锐，做客吉林新闻综合广播（调频91.6）“健康热线”栏目，专题讲解“还在低头看手机？小心你的脊柱变形了！”

顾锐：医院骨科副主任，主任医师，副教授，医学博士，博士研究生导师。“健康吉林”咨询专家。年至年赴日本东北大学医学院脊柱外科研修，年5月以高级学者身份赴美国Emory大学医学院骨医院（SHOS）交流。中华医学会骨科学分会骨科显微外科学组委员，中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤工作组委员，中国医药教育协会骨科专业委员会全国委员。发表学术论文及专著30余篇，其中SCI收录论文15篇，均为第一作者或通讯作者。持省科技厅课题1项。参与国家卫生计生委重点专项基金课题1项，国家自然科学基金课题2项。

擅长颈椎、腰椎疾病的诊断和治疗，对于颈腰椎管狭窄症、胸椎韧带骨化症、重度腰椎滑脱症、脊柱畸形等疾病的手术治疗具有较高水平。

1.长期低头看手机为什么会导致脊柱受到伤害？

颈部颈椎疾病在临床中发病率逐年升高，病人的发病年龄逐渐提早，目前看来智能手机确实给颈椎造成一定的麻烦。长期低头看手机时颈椎的生理曲度消失，或造成生理曲度反张的状态。此时颈部的神经、肌肉、血管处在被拉伸或异常用力集中的状态。低头的时候也正是棘上韧带、棘间韧带、小关节之间由于姿势长期固定坚硬，而局部产生骨质性炎症和炎症因子的时候。保持一个姿势超过40-50分钟，炎症因子便会让人产生颈部僵硬、酸痛等不适症状。

建议长期伏案工作者、长期看手机者，每40-50分钟时适当活动颈部和腰部，使局部的肌肉和关节中的炎症因子得到释放，促进血液循环后，再重新开始工作。

2.为什么说“脊柱有多健康，人就有多年轻”？

脊柱上面连接大脑，下面是整个躯干的中轴骨，在脊柱的腰一椎体以上的椎管内有中枢神经脊髓的存在，它是大脑的延续。脊柱构成椎体的连接，构成椎管，椎管是保护脊髓和神经组织的管道。如果椎管由于椎间盘突出、椎管狭窄等病理性改变对神经组织产生了压迫，必然产生神经系统的功能损坏，造成身体某一部分的功能丧失，甚至造成瘫痪。

3.哪些情况会影响脊柱的健康？

感染、肿瘤、退变等，都会或多或少的影响脊柱的健康。退变性疾病是随着年龄的增长每个人都可能会出现的状况，是人体的一种正常的衰老状态，是脊柱外科在临床中常见的一种多发病。

4.脊椎怎样保健？

伏案工作者、学生容易存在颈椎问题，体力劳动者容易存在腰椎问题。一般没有颈椎神经压迫，不需要医生介入治疗。若有颈部僵硬、肌肉痉挛、颈部酸痛都可通过颈肩操，健康的生活方式、自我保健的形式得到缓解。

5.在转脖子的时候能听见明显“咔咔”的声音，而且偶尔还有手麻的症状，这是有颈椎病么？

从患者所述症状上看，患者颈椎是存在一定问题的。如果患者手麻固定在一侧，固定在某一两根手指上，麻木是沿着神经根分布的一种麻木，就强烈指向这根神经根在颈部中受到压迫产生的神经根颈椎病的症状。

颈部在活动中产生的弹响，这实际是小关节活动中的软骨和滑膜之间发生碰撞产生的声音，并不是一种病理状态。但经常会响并伴有症状，随着时间的延长也会造成小关节的增生、滑膜肥厚产生一种压迫神经的症状，弹响症状也叫做前驱症状。如果有弹响症状的病人不要过分紧张。

6.什么样的颈椎病需要医生介入治疗或手术？

颈椎病分为5种类型包括：脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、混合型颈椎病。目前临床神经根型颈椎病的发病率最多，一般不需手术治疗，它的特点为颈部和肩部的不适、酸痛，同时会有一侧肩部、一侧上臂部，甚至手部的放射性疼痛和麻木，而造成手指的力量下降、功能下降、感觉麻木的症候群症状。

脊髓型颈椎病患者一般建议早期行椎管减压、脊柱融合手术治疗。脊髓是人体的中枢神经，它是连接人体大脑和肢体之间的总电缆，脊髓如果受到压迫或损害，它的恢复能力不那么强大，容易产生后遗症。

神经根型颈椎病，压迫患者一根外周神经根，它的恢复能力与脊髓相比是更加强大，愈后效果更好。当症状严重，影响病人生活、生产、学习时，疼痛严重者，需要进行手术治疗。

7.患者78岁，平躺时脚脖向下双脚麻木，直立行走时间过长双脚会麻木，锻炼后会有所好转吗？

初步认为患者是神经性间歇性跛行症状，可以行走，但一段时间后需要蹲下或坐下，几分钟后得以缓解，继续走路后出现相同症状。神经性间歇性跛行诊断主要指向为腰椎管狭窄症，医院做腰椎核磁检查。对于腰椎管狭窄症保守治疗为吃药、注意休息、做腰部的热敷或理疗。若诊断为腰椎管狭窄症，锻炼是没有作用的。

8.“睡硬板床对脊柱有好处”的说法是正确的么？

硬板床是临床上为治疗胸腰段有压缩骨折的病人开出的处方。当睡硬板床的时候人的腰背肌肉是紧张的，可以使患者腰椎的生理前凸保持一定的存在，使得被压缩的椎体能够得到体位的复位，预防腰椎压缩骨折腰椎曲度变化带来的腰部疼痛。

对于健康人来讲，只要床铺的软硬度比较适宜，不过分塌陷，自身腰椎曲度处于舒适的生理范围即可。过硬的床铺反而会使腰部、颈部肌肉过分的紧张，不利于日夜疲劳的恢复。

9.45天前进行腰椎狭窄手术，会阴部，右侧腿部有麻木感，肛门下坠感，术前术后症状没有明显改变。饮食上有什么要求？

手术后恢复时间较短，建议加强功能锻炼、服用神经营养药，同时进行下肢肌肉功能和神经功能的锻炼。观察一段时间，若3-4月后还有此症状，医院进行复查。饮食上不需忌口，多食用含有高蛋白物质，促进神经的再生。

10.“葛优瘫”是否会对脊柱造成伤害？

脊柱从侧面看有四个正常的生理弯曲，从矢状面看脊柱是中直，若在矢状面上有弯曲，则可叫做脊柱侧弯症。“葛优瘫”这种姿势使得脊柱向侧方屈，若维持这个姿势时间过长会对脊柱两侧肌肉、神经的平衡性产生破坏，同时也会对脊柱一侧小关节产生更多致炎因子，长时间积累对脊柱是不健康的。

编辑：高伟珊刘悦（实习）

责任编辑：韩力

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