腰椎间盘突出症与椎管狭窄症是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，老年患者伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期，脱出的椎间盘组织出现钙化，相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。

　　椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的区别：

　　1、椎管狭窄与腰椎间盘突出症都可造成腰腿痛症状发生，但腰椎间盘突出症并不是椎管狭窄症。两者最大的区别是：腰椎间盘突出症一般不具备“间歇性跛行，主诉与客观检查不符、腰部后伸受限”。

　　2、腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性，而椎管狭窄则为阴性。

　　3、另外， 椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状径小于正常，而腰椎间盘突出症则无此影像。

　　椎管狭窄症是指构成椎管的骨性组织或软组织，由于先天性发育的原因或后天性退变的各种因素，造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄，引起马尾神经或神经根受压迫或刺激，出现一系列临床表现的综合征。

　　（1）间歇性跛行：这是椎管狭窄的症状表现最典型的特点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，下肢出现逐渐加重的疼痛、麻木、沉重 、无力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。但在爬山、骑自行车时，可不出现间歇性跛行。

　　（2）下腰痛：大多数椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。

　　（3）神经根压迫症状与体征：有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。

　　（4）马尾神经压迫症：椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状， 严重时可造成下肢不完全性瘫痪，出现大小便及性生活障碍症状。