头灯，电位监测、定位、骨剥，神经剥离子，超声骨刀，吸引器，钢板固定……”医院骨科手术团队在主任王宇的带领下，历经3个小时，为一名瘫痪20余天的患者成功完成了一台颈椎后路单开门减压手术，术后第二天，患者双下肢瘫痪恢复，肌力由0级恢复至4级；双上肢瘫痪明显好转，肌力由2级恢复至4级，目前患者正在康复中。

姜先生；性别：男；年龄：77岁。

四肢无力及活动受限逐渐加重1月余，双下肢不能活动20天。

约1个月前，无明确诱因出现双手、双下肢无力感，症状迅速加重，由扶手杖、单拐、双拐，直至20天前四肢完全瘫痪、大小便失禁、卧床不起，双侧臀区及右外踝区发生压疮，医院。

MR检查确诊为脊髓型颈椎病。

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什么是颈椎单开门手术？

颈椎单开门手术即椎板成形术，通过外科手术将椎板双侧切开，以一侧为门轴将椎板掀开，使椎板向后外侧移位以扩大椎管，以此手段减少对脊髓的压迫。

颈椎单开门手术适应症有哪些？

1、严重的颈椎椎管狭窄，狭窄范围在3个节段以上，原发性椎管狭窄症者，椎管/椎体矢状径比值小于3/4，或者椎管矢状径小于12mm。

2、颈椎后纵韧带骨化症，呈连续型、混合型或间断型，累及范围广泛。此外骨化物直径超过椎管直径50%，前路手术风险太大时，应首先考虑的手术。

3、部分颈椎病或颈椎创伤者颈前路减压并植骨融合术后，合并椎管狭窄症，或椎管后方黄韧带肥厚或皱褶对脊髓造成压迫者。

4、黄韧带钙化症，由此引起椎管狭窄症的一系列症状和体征，需行后路减压，为此更多保留颈椎后路结构的完整性。

医院骨科主任王宇指出，目前颈椎病的治疗五花八门，看得老百姓眼花缭乱。什么针灸、按摩、小针刀，诸如中药、理疗、等离子，大都是一些治标不治本的方法，对于早期轻度的颈椎病可以考虑这些方法，或许能够得到一些改善。但是在一些患者出现了双手无力、行走踩棉花感、头晕严重，而且核磁上显示颈椎间盘突出严重、黄韧带增厚、后纵韧带骨化等情况时，那么就需要一些更加彻底的治疗方法。目前对于严重的脊髓型颈椎病，手术是解除病患最好的方法。颈后路适合于多个节段的狭窄，后路手术术后恢复时间比前路稍长一些，但是非常安全有效。

王宇骨科主任医学博士

主任医师，第四军医大学毕业。从事骨科临床工作25年，原解放军第医院全军骨科中心副主任兼矫形外科主任。现任中国肢体残疾康复专业委员会委员，中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员会青年委员，中国医师协会外固定与肢体重建委员会委员，我国肢体先后天畸形矫治专家。参编我国首部矫形外科专著《外固定与肢体重建》。

?成功案例?

A创伤骨科

?胫骨平台骨折；

?难度较高的髋臼骨折及骨盆骨折；

?高龄股骨粗隆间骨折PFNA微创治疗；

?四肢长骨开放性粉碎性骨折。

B脊柱骨科

?骨质疏松性椎体压缩骨折(经皮穿刺椎体成型术)；

?椎体血管瘤(经皮穿刺球囊扩张骨水泥充填术)；

?颈腰椎间盘射频热凝术；

?臭氧注射髓核溶解术；

?腰椎爆裂骨折切开复位椎弓根钉棒系统内固定术；

?腰椎滑脱切开复位椎弓根钉棒系统内固定术、椎体间植骨融合术；

?颈椎管狭窄后路减压术；

?腰间盘突出髓核摘除术。

C关节外科

?全髖关节翻修术；

?股骨头坏死的全髋关节置换术；

?髋关节骨关节炎的全髋关节置换术；

?陈旧股骨颈骨折的全髋关节置换术；

?新鲜股骨颈骨折的全髋关节置换术；

?髋臼发育不良全髋关节置换术。

D矫形骨科

?难治性膝关节僵直手术松解；

?小儿马蹄内翻足矫治；

?先天性胫骨假关节矫治；

?小儿麻痹后遗症矫治。

E小儿骨科

?小儿髋臼发育不良、脱位、半脱位诊治；

?小儿肱骨外科颈骨折经皮克氏针内固定术；

?小儿锁骨骨折、小儿前臂桡骨青枝骨折等小儿骨折治疗；

?小儿肱骨髁上骨折克氏针内固定术；

?小儿肘内翻截骨矫形术。

F骨病及骨肿瘤

?软组织良、恶性肿瘤切除术；

?良性骨肿瘤的病灶清除植骨术。