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近日，医院骨科成功采用UBE技术微创治疗腰椎滑脱患者，解除了患者腰椎滑脱、腰椎管狭窄带来的痛苦，为患者的健康保驾护航。 病例回顾 75岁的陈女士腰腿痛30余年，1年前加重，行走困难，常常行走不到10米就需要休息，服用药物均无法缓解症状，严重影响她的日常生活。但患者多年来始终害怕开放手术，始终要求保守治疗，医院诊治，症状未见好转，随即来到我院就诊。骨科王凯主任接诊后，经过仔细询问患者病史并结合腰部核磁检查，发现患者当前症状主要原因是腰椎滑脱压迫椎管内的神经，诊断为腰椎滑脱症，腰椎管狭窄症。Figure1术前：腰椎滑脱，腰椎管狭窄 手术过程 以王凯主任、张亮副主任医师为首的骨科专家团队经过反复讨论研究，认为患者对开放手术存在抵触心理，而且年龄较大，开放手术风险较高，但患者存在腰椎滑脱，腰椎不稳定，需要采用内固定才能有效解决腰腿痛问题，综合考虑，可采用目前国际领先的UBE镜下融合内固定手术。手术前，王凯主任、张亮副主任医师制定了周密的手术方案和预案。术中，在麻醉科赵森副主任医师控制性降压麻醉辅助下，安置双通道，切除部分椎板及增生肥厚的黄韧带，从一侧进去使双侧4个神经根得到充分松解，处理间盘并刮除软骨终板，植骨后镜下将椎间融合器植入，并经皮钉棒固定，同时复位滑脱的椎体，手术取得圆满成功。整个手术过程顺利，术后第1天，患者就可以下地，术后第3天即顺利出院。Figure2术中 Figure3术中：减压成功 Figure4清晰的暴露骨性终板 Figure5术中：内镜植入内固定物 Figure6腰椎滑脱复位 Figure7术中，经皮钉棒固定 Figure8术后与患者合影 知识科普 腰椎滑脱症如何治疗 腰椎滑脱症是骨科常见病和多发病，俗称为腰椎错位，严重困扰着广大患者，该疾病常出现严重腰腿痛，不能长距离行走，严重时甚至都走不了50米，极大地影响了生活质量。常规采用保守治疗或开放手术治疗，开放手术治疗虽然效果好，但创伤大，风险高，住院时间长，会给患者带来身体负担和经济负担。 什么是镜下融合技术 镜下融合技术是指内镜下的脊柱手术，是一项新兴的微创技术。它相较于传统的开放内固定手术，具有创伤小、出血少、感染率低等优点；术中视野清晰，解剖组织辨认清楚，能轻松完成镜下融合颈椎、腰椎等复杂病例。不仅能以精准、微创的治疗方式减少患者的手术风险，同时有利于患者术后的早期康复。手术目的直接，术中显示器提供清晰的显露，尤其能看到腰椎终板处理情况，这是开放手术无法做到的，因此，病变摘除彻底，手术融合能得到保障，手术效果良好。手术后护理简单，大小便自理，抗生素用量少，住院时间短，恢复快，对年轻及老年患者均有良好疗效。 镜下融合技术的成功采用，不仅给患者提供了新的治疗手段，也是天津医大二院骨科在广泛开展腰椎椎间孔镜手术上取得的进步，标志着天津医大二院在脊柱微创技术上已达到天津市先进水平！ 微创团队介绍 近年来，医院领导对于微创技术大力支持，骨科在王凯主任领导下，努力开展内镜手术，初步建立脊柱微创和关节微创团队。随着微创手术向精准化、数字化、智能化发展，经过不断创新与突破，先后开展了腰椎、颈椎椎间孔镜手术，腰椎UBE单纯减压和融合技术，同时，广泛开展了膝关节镜、肩关节镜手术，目前已累计开展多例内镜手术，在相关领域取得令人瞩目的成就。同时，我院骨科、除痛科团队与北京解剖学会联合，广泛开展内镜教学活动，先后开展了30期孔镜和6期UBE培训班，培养了来自全国各地的大批微创学员，更好的为患者服务，取得良好的的社会效益。来源骨科编辑丨党委宣传科投稿邮箱丨xck .转载请注明原文网址：http://www.lbomw.com/kjscyy/13879.html |
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