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长白癜风是怎么回事 http://m.39.net/pf/a_4634163.html68岁的杨婆婆时常被腰部疼痛困扰，疼痛发作时，她就求助于针灸、推拿等方法缓解疼痛。医院检查过，医生建议做手术，但杨婆婆觉得自己年龄大了，又是腰部，万一有风险，那就站不起来了，所以一直拖着不手术。2个月前，杨婆婆的腰痛又犯了，而且还有点严重，连左腹部也牵扯着痛。经人介绍，在家人的陪同下，她医院骨科刘斐文主任医师的诊断室，向刘医生讲述了自己这些年的腰痛遭遇和就诊经历。刘医生听后，认真地询问、确认了杨婆婆的病史，为杨婆婆仔细地查体，发现杨婆婆的下腰部中间皮肤有一处明显凹陷下去了，轻轻一压，杨婆婆疼得不得了。刘医生立刻给她安排了CT检查，结果显示：杨婆婆的第4节腰椎向前错位厉害，第4节和第5节腰椎之间明显不稳定，椎间关节也随之发生了增生退变，也就是人们常说的“腰杆不稳”，这也是引起杨婆婆腰痛的主要原因。在家人的劝说下，杨婆婆医院骨科病房。骨科脊柱医疗组医生们经讨论认为：杨婆婆因为腰4椎体向前滑脱不稳，腰4-5椎间关节逐渐增生退变，导致长期慢性腰痛，需要行腰椎滑脱复位椎间融合手术。传统的手术方法，需要在腰后切8-10cm的长切口，广泛剥离肌肉，切除后方的椎板，牵拉开椎管内的神经，再进行椎间融合器的置入，进行椎弓根螺钉的固定。但现在，微创手术以其创伤小、出血少、恢复快，早已经替代了传统手术，很适合杨婆婆，能有效地解决杨婆婆现在面临的困扰。刘斐文主任医师及其团队医生在OLIF手术中这种手术叫腰椎斜前侧椎体间融合术（OLIF)，就是在患者的左侧腰部和腹部的交界处，开一个3-4cm左右的小切口，放入可扩张的通道，再引入光源，医生在直视下安全、微创地完成腰椎间盘切除植骨融合手术。这种手术不需要切除腰椎后方的韧带和骨结构，能最大限度地减少手术创伤，加快术后康复。刘医生向杨婆婆和家人详细地讲解了手术的原理和方式，接受这种手术的必要性。同时，为了缓解杨婆婆的紧张情绪，骨科护理团队还专门给她做了一次心理疏导。杨婆婆和家人终于放下心来，同意手术。微创通道下腰4-5斜侧方椎体间融合手术（OLIF）治疗腰椎滑脱不稳手术进行地非常顺利，出血不到50ml，腰椎稳定性即刻获得重建。术后第二天，杨婆婆腰痛明显减轻，左下腹的牵扯痛也消失了，对手术效果很满意。刘斐文主任医师术后查房经腰椎斜前侧椎体间融合术（OLIF)改变了传统腰椎融合手术入路，可明显减少手术创伤和出血、缩短手术时间及住院时间，加速患者康复。而且，这种手术方式能治疗多种脊柱疾病，如：退行性腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄症、腰椎节段不稳定、腰椎术后邻近节段退变、退行性腰椎侧凸、腰椎术后翻修、椎间隙的感染、腰椎肿瘤等。医院骨科一直不断探索脊柱微创领域的新技术、新理念，目前已经熟练掌握脊柱内镜下微创治疗腰椎间盘突出症、经皮微创手术治疗胸腰椎骨折、OLIF、MIS-TLIF微创治疗腰椎退变疾病等，为数百位此类患者解除了痛苦。 当人体进入成人期后，发育慢慢停止，随之而来的是身体各组织的老化、退变。在人体各个部位中，腰椎是最常发生老化、退变的部位。 加快腰椎退变的因素通常有以下这些：过度负荷。比如重体力劳动者、舞蹈演员、运动员，其腰部长期处于被迫体位，就可以使腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经，出现腰痛或伴有下肢疼痛麻木，也就是通常说的“腰椎间盘突出症”。 不良体位。在日常工作、生活或学习中，如果长时间处于腰部前屈、侧弯的状态，就会加重腰椎间关节的负荷，逐渐发生退变。慢性劳损。某些职业使腰部长期处于遭受震荡的状态，比如卡车、拖拉机驾驶员，使腰椎间盘长期处于持续、反复的高压冲击，容易出现腰椎增生退变和椎间盘突出。 暴力、外伤。如粗暴的按摩推拿手法或突然遭受暴力外伤，导致腰椎关节、肌肉、韧带损伤，使腰椎的稳定结构遭到破坏，就会加速腰椎的退变。 慢性炎症。腰椎周围的慢性炎症，可直接刺激周围的肌肉、韧带，造成肌肉紧张、韧带松弛、椎管内外平衡失调，加剧腰椎的退变。 先天因素。如先天发育性的脊柱侧弯、先天性的腰椎融合或腰椎骶化、先天性的腰椎峡部不连，均可以使腰椎退变过程加剧。患上腰椎退变性疾病后，不用紧张，医院找专业的骨科医师诊治！ 大多数腰椎退变性疾病的早期都可以通过改变工作、学习或生活习惯，辅以适当的药物和非手术治疗得到有效的控制。如果在早期有轻微症状的时候不引起重视，就可能导致病情加重，继而发生腰间盘突出、腰椎失稳、腰椎管狭窄及退变畸形，最后只能选择内镜下的腰椎微创手术或各种入路的腰椎减压融合内固定手术，才能达到比较好的治疗效果。（本文病例和文图由骨科刘斐文主任医师供稿） 往期推荐:单髁置换精准“修补”，向膝关节疼痛说拜拜 一厘米小切口解决司机腰腿痛大问题 建党周年94岁老人有一个愿望 来源/骨科编辑/鄢家明责编/邝琰审核/邝琰联系我们医院医院门诊-（7:30-17:00）医院办公室（总值班）-急救、-（24h）转载请注明原文网址：http://www.lbomw.com/kjscyy/13874.html |
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