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腰椎椎管狭窄症又称腰椎椎管狭窄综合征，是指组成腰椎椎管骨—纤维管道的异常改变，病变可使椎管的前后径和左右径狭窄，因而压迫马尾神经或神经根而引起腰腿痛等。腰椎椎管狭窄症可分为先天性和后天性，先天性腰椎椎管狭窄又称发育性椎管狭窄，通常累及整个脊柱，呈均匀一致的狭窄，椎管的前后径和横径均窄小；后天性腰椎椎管狭窄又称继发性椎管狭窄，在临床上较为多见，大部分是由于腰椎退行性变所致，也称退化性腰椎椎管狭窄，还有因创伤、医源性损伤所造成的腰椎椎管狭窄等。通常所说的腰椎椎管狭窄症一般指退化性腰椎椎管狭窄。本病多见于中老年人，约80%发生在40～60岁，男性多于女性，以体力劳动者常见，其起病缓慢，病情呈进行性加重。坚持体育锻炼，注意对腰部的防护，对预防和减少退化性腰椎椎管狭窄的发生大有好处。 （1）病因病理：引起腰椎椎管狭窄症的原因是复杂的，单纯的发育性椎管狭窄一般不造成对神经、血管组织的压迫，但随着年龄的增长，组织因损伤及慢性劳损，腰椎发生退行性变时，椎管腔进一步不规则狭窄，便易于发病。退化性腰椎椎管狭窄一般呈节段性分布，常发生于腰4～5椎骨部位，可因椎板与黄韧带的异常变厚、关节突增生突入椎管内、椎体后缘唇样骨赘及椎间盘后突等改变，使椎管前后径、侧方隐窝或椎间孔严重缩小，造成一个或数个甚至全部马尾神经根受压、缺血，从而产生相应的临床症状。腰部的创伤，如腰椎弓骨折、椎体后缘骨折的碎片或椎间盘挤入椎管，椎体的滑脱或脱位等也可引起腰椎椎管局限性狭窄。医源性腰椎椎管狭窄是因错误地采用重手法反复推拿，致使椎板增厚和黄韧带肥厚；椎板切除术时对脊椎融合、椎板做过多的凿剥，造成纤维瘢痕收缩、压迫，引起椎板前方骨质增生，导致椎管狭窄。另外，化学核溶解术及椎间盘抽吸术也可导致椎管术后局限性狭窄。 （2）临床表现：腰椎椎管狭窄症多见于中老年人，以腰腿痛和间歇性跛行为主要特征。一般起病缓慢，多数患者有长期的下背、腰、臀及大腿后部的疼痛史。其疼痛的程度多不严重，开始时似肌肉的疲劳感，逐渐发展为一侧或双侧下肢疼痛、麻木、感觉异常或无力等。疼痛的性质可为灼痛、酸痛、刺痛，卧床休息可减轻。患者行走或站立后腰腿痛或麻木感逐渐加重，常迫使其下蹲休息，疼痛亦随之缓解，但行走后症状又重新出现（此为马尾间歇性跛行）。病情严重者可引起尿急或排尿困难，腱反射减弱及下肢肌肉萎缩等。 （3）诊断依据： ①多发于40岁以上的体力劳动者，常有慢性腰痛史，部分患者有外伤史。 ②有长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，腰痛在前屈时减轻，在后伸时加重，腿痛多为双侧，可交替出现。站立和行走时出现腰腿痛和下肢麻木无力，疼痛和跛行呈逐渐加重，休息后减轻。 ③病情严重者可引起尿频或排尿困难，并出现下肢肌肉萎缩、腱反射减弱及腰过伸试验阳性等。 ④腰椎X线检查有助于诊断，脊髓造影、CT和磁共振检查有重要的诊断意义。 ⑤应注意与血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症等相鉴别。 中医对腰椎椎管狭窄的认识 腰椎椎管狭窄症：腰椎椎管狭窄症属中医学“腰腿痛”、“痛痹”、“腰痛”等的范畴。中医认为是在肝肾不足、正气亏虚的基础上，复因外邪侵袭，气血瘀滞，积聚不散，痹阻脉络而成。由于肝肾不足，正气亏虚，卫外不固，风寒湿邪得以乘虚侵袭，痹阻于腰部，经络气血运行不畅，久之痰浊瘀血积聚于诸骨关节，诸骨关节不利，则发腰部疼痛、活动不便等症状。 根据腰椎椎管狭窄症发病机制的不同，有虚实之辨，其虚多为肝肾亏损，其实多见风寒、瘀血，同时虚实二者又常相互转化，相兼并见。临床常见的证型有风寒湿痹型、肝肾亏虚型和气虚血瘀型。 ①风寒湿痹型的临床表现为腰部疼痛，腰腿酸沉不适，时轻时重，拘急不舒，遇风寒及阴雨加重，得热则痛减，舌质淡红、苔白滑，脉浮紧。 ②肝肾亏虚型的临床表现为腰腿酸痛，腿膝无力，遇劳更甚，休息减轻，头晕耳鸣，形羸气短，肌肉消瘦，舌质淡红、苔薄白或薄少，脉沉细或弦细。 ③气虚血瘀型的临床特点为面色少华，神疲乏力，腰痛不耐久坐，腰腿疼痛绵绵，下肢麻木不适，舌质瘀紫、苔薄少，脉弦紧或弦细。 如何预防腰椎椎管狭窄 1、坚持健康检查青少年或工作人员应定期进行健康检查，注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形，如有此种情况，在以后极易发生腰背痛，并诱发椎间盘突出。对于已从事剧烈腰部运动的工作者，如体力劳动者、运动员和杂技演员，应注意检查有没有发生椎弓根骨折等，如有这种结构上的缺陷应该加强腰背部保护，防止反复损伤。 2、改正不良的姿势，注意保持正确的姿势，克服不良的习惯。坐位时，不要翘起“二郎腿”，需要在一个固定的姿势下工作时,特别是如弯腰姿势时,弯腰时间不要过长,也不要过度弯腰,应适当进行原地活动，间歇地做些伸腰活动，尤其是腰背部活动，以解除腰背肌肉疲劳。 3、加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，此有助于减轻腰椎负荷。 4、避免体重过重。 5、寒冷、潮湿季节时应注意保暖，以免风寒湿邪侵袭人体的患病部位，同时，避免劳累诱发本病的复发。 苣肽——干细胞的触发器！ 苣肽干细胞活化素可全面激活自体干细胞，使沉睡的干细胞开始工作，起到骨髓移植和干细胞注射同样的效果。干细胞对人体组织和器官再生、再造，让人我们远离疾病、找回健康、青春不老、长寿百年。服用“干细胞活化素”就可激活自体干细胞，了解更多干细胞活化素信息和申请体验装，请加焦老师() 鳌肽——肽之王 鳌肽（活性多肽）可以修复人体受损细胞、营养细胞！ 鳌肽的功效： 1，改善肿瘤、癌症 2，改善中风、偏瘫 3，逆转心脑血管疾病 4，改善重大肝病、肾病 5，改善帕金森病症状 6，菊粉能降低血糖值、淡化血糖的浓度 7，消化和排便功能增强，对治疗便秘有奇效 8，新陈代谢功能增强，快速恢复烫伤和其它受伤伤口 9，美肤 10，祛除湿疹 11，对大肠癌有特效 12，改善血管障碍 13，减肥功效 14，保护肝功能 15，低能量或无能量 16，快速增进肠道内双歧杆菌数量 17，和糖尿病人有关的皮肤瘙痒改善作用 18，对轻中度抑郁、焦虑的改善作用 19，改善人体骨关节疾病 赞赏 长按北京哪里治疗白癜风不用开又便宜北京白癜风
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