通过以下几点加以区分

定义上区分:腰间盘突出症是指腰间盘髓核向椎管突出,压迫神经根、硬膜囊、或马尾神经而引起腰痛、下肢放射性疼痛不适等临床症状。腰椎椎管狭窄症是由于先天性发育异常或后天因素(骨质增生、腰间盘突出、腰部创伤等)引起的椎管或神经根管狭窄所引起的临床症状。

从症状上区分:腰椎椎管狭窄症疼痛多以下腰部疼痛为主,常伴有广泛的下肢疼痛,常累及腰骶部。当神经根管狭窄时,和腰间盘突出症的症状相似。并且有典型间歇性跛行症状。腰间盘突出症主要是腰背疼痛和下肢放射性痛。

从体征上区分:腰间盘突出症直腿抬高实验通常为阳性。腰椎椎管狭窄症直腿抬高实验通常为阴性。

从影像诊断上区分:腰椎管狭窄症影像上通常表现为椎管骨性结构增生、硬膜囊外脂肪增厚、椎间盘突出等多种原因引起的椎管狭窄。腰间盘突出症在影像上表现为腰间盘突出或脱出。

当然,有时腰椎管狭窄症和腰间盘突出症共存。

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