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健康密码 口述实录 生命长河，健康先行 身体的健康密码，你知道多少？ 疾病种类、变化与生命序列的关系，你了解吗？ ◆◆◆ he A lth 编·者·按 什么是健康？走进书店、图书馆；浏览互联网，健康类知识铺天盖地，由于缺乏一个可以真正达成共识的标准，于是人们貌似重视健康，却都不知道该往哪个方向走？ 其实，“人体是一个多层次的、开放的复杂系统。”健康是一个变量，健康与疾病是动态变化的，它们都是身体状态的反映，就看谁占上峰。 晔问的「健康密码」不能告诉你什么是最好的健康，只能告诉你怎样才能让最好的选择你。 这一期健康密码，我们请来了上海中医药大学附医院推拿科主任医师孙武权。 健康密码 颈椎病：手机控们 每天都在“谋杀”它 孙武权 主任医师，医学博士，硕士生导师。 上海中医药大学附医院推拿科主任，上海市中医药研究院推拿研究所临床研究室主任；兼任中华中医药学会推拿分会秘书长、世界中医药学联合会小儿推拿专业委员会副会长、中国民族医药学会推拿分会副会长、上海中医药学会推拿分会副主任委员，严隽陶老中医康复推拿工作室成员。 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎滑脱症等疾病的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈椎脊髓、神经根、交感神经或椎动脉，出现疼痛、麻木和一系列功能障碍的临床综合征。 解 读 颈 椎 病 老年人 年轻人 上班族 治疗缓解 提问／回答 唐晔 孙教授，请问颈椎病的病因有哪些呢？ 孙武权 病因有这几类。其一，颈椎的退行性改变。这是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。 其二、发育性颈椎椎管狭窄。近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。 其三，慢性劳损。慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。 唐晔 慢性劳损的产生与起因是怎么样呢？ 孙武权 主要来自以下三种情况：一、不良的睡眠。体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调；二、不当的工作姿势。大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等；三、不适当的体育锻炼。正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。 唐晔 之前在世界卫生组织最新公布的“全球十大顽症”中，颈椎病排序第二。据我国最新报道，该病的发病率为17.3%，全国有2亿多患者，每年用于颈椎病治疗的费用高达5亿多元。还有一种现象，过去，颈椎病一向都只是中老年人的“专利”，但是近年来40岁以下颈椎病患的发病率已经逼近50岁以上年龄群体。是这样的吗？ 孙武权 近20年来，颈椎病的高发年龄从55岁，一路跌至39岁，颈椎病越来越低龄化。在颈椎病高发职业中，IT从业人员以44.1%的比例占据榜首，IT从业人员包括从事电子商务、文案工作以及美术平面设计等职业的人员。其次，流水作业人员以15.9%的比例居第二位，另外，驾驶员占了15.4%，教师占12.3%，财务人员占9.4%。 唐晔 是什么原因让颈椎病患者低龄化？为什么IT从业人员和驾驶员等会成为颈椎病的高发职业？ 孙武权 主要是姿势不对——长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。由于工作原因，IT从业者成了颈椎病高发的职业。躺着看书看电视，睡姿不对、喜欢高枕者也会给颈椎造成压力，从而诱发颈椎病。此外，还有生活方式、缺乏锻炼等原因，工作日长时间坐立工作或学习，缺少时间锻炼，身体素质普遍下降。所以要避免长期保持同一个姿势而造成颈椎劳损，注意劳逸结合，根据自身情况制订正确的功能锻炼方案，才是颈椎病的最好治疗方法。 唐晔 当今中国，手机或者电子手持终端设备造成的颈部危害，也已经成为年轻人中非常普遍的问题，部分专家也在忧虑是否会导致整整一代人的健康问题。 孙武权 是的，不正确地使用手机造成颈部问题显而易见。看到手机对人体的伤害后，经常有人发表意见说，这是现代化造成的，手机、电脑是目前颈椎问题的罪魁祸首，应该杜绝或减少手机和电脑的使用，其实这是非常消极的解决方案。因为，手机、电脑（平板电脑、手提电脑或台式电脑）已经是生活和工作中密不可分的一部分，除了适应这样的工作或生活模式，别无他法。只有研究出哪些姿势或动作会对颈部或颈椎造成损害，才能有效地预防颈部损害。我曾经在一篇科普文章中说过一句话：颈椎病，年轻伤筋，老了伤骨（《生命时报》-10-21第15版）。这是基于我院房敏院长牵头的项目研究得出的结论：筋骨失衡、以筋为先。几乎所有常见的颈部伤害或病变，其发病都起源于颈部软组织的问题，尤其是颈部后侧伸肌群的损害。 唐晔 您能具体解释一下吗？ 孙武权 好的。当头部处于低头位看手机或电脑时，颈部后侧肌肉为了维持低头位的姿势，处于紧张状态，低头越低，肌肉受到牵拉力量越大。如果低头时间不长，不超过20分钟（每个人可以保持低头位的时间不一样，一般不超过半小时），主要靠肌肉力量就行了；如果时间较长，肌肉出现疲劳，无力维持低头姿势，就会让韧带出更多的力维持姿势，时间再长，颈部就会出现酸痛；如果仍然维持在低头位，人体就会募集肩部、背部其他肌肉收缩协助颈部肌肉，再继续维持的话，肩背部甚至腰背部都会出现牵掣、板滞、酸痛的感觉。反复的颈部肌肉损伤，会逐渐使颈部肌肉出现炎性反应，出现疤痕组织，造成肌肉功能下降，肌肉运动的不均衡，颈椎和颈部肌肉力学特性发生变化，进而随着椎间盘组织的退行性改变，颈椎曲度也随之改变，后续更会产生一系列病理反应，出现更多的症状。 唐晔 为了避免不当使用手机电脑对颈部的损害，是不是改变姿势，增加颈部后侧肌群的力量是最好的预防手段？ 孙武权 是的。有几点要注意：一、看手机时，高抬手持手机，手机屏幕中心与眼睛在同一高度，使头部保持垂直位；二、时间不宜过长，经常变换姿势；三、手机不宜过大、过重；善于借助器械支持手机，减少负荷；四、学习中国传统功法中虚领顶劲的要求，头部保持垂直，自觉头顶部有无形的力量往上牵拉头部。 最好还要训练颈部后侧肌群力量：静力性对抗训练，即用双手交叉抱住后脑，头向后用力，手予以适度的力量进行对抗，不做低头仰头的运动，只是静力对抗，持续3-5秒后，放松3-5秒，再静力对抗，反复做5-7遍，每隔1小时做1次，每天可做十多次。需要提醒的是，老年人，特别是有骨质增生（也称为骨刺）或椎管狭窄的病人，或者有颈性眩晕的患者，不宜过度仰头，也不能随意大幅度转动头部，以免导致病情加重。 敬 请 关 注 iOS用户快速赞赏通道 长按白癜风哪家最好中科白癜风专家国庆会诊
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