胸椎病变相对于颈椎、腰椎而言临床较为少见。

胸椎管狭窄是指各种原因（脊椎、软骨、软组织等）引起的椎管、神经根管、椎间孔的有效容积减少，压迫脊髓、神经和血管等结构而引起的一系列临床症状及体征。

一、病因：

1、先天性：先天性椎管狭窄（短椎弓综合征）、Paget’s病、软骨发育不全、粘多糖病等。

2、获得性：a.局部退行性改变：黄韧带骨化、后纵韧带骨化、关节突增生、椎间盘膨出或突出、椎板增厚等。

b.全身骨代谢异常：氟骨症等。

二、特点：

发病率低。临床症状出现晚，进展缓慢，呈进行性加重（解剖、活动度）。狭窄部位主要位于间盘-椎间关节平面。韧带骨化更明显，范围更广泛。

三、退变性胸椎管狭窄主要病因

胸椎相对稳定，生理后凸的特点使其承重点主要位于脊柱前部，退变也主要位于椎体和椎间盘前部，后侧不多见，故胸椎管狭窄少见。T10-12位于胸腰椎交界处，相对易于发生劳损。

四、常见原因

1、黄韧带骨化

多发生于胸段，是导致胸椎管狭窄最常见的原因。§普遍的病理现象，并非都造成椎管狭窄。当侵占椎管面积20%时，与神经损害密切相关-以这为诊断标准，准确率最高、漏诊、误诊率最低

2.胸椎后纵韧带骨化

颈段后纵韧带钙化更常见，在胸段，T4-7常见。亚洲、老年、男性。§严重时全颈椎至上胸椎呈整条带状骨化增厚，超过椎管的60%。骨化病灶与椎体间可见现状透亮影分隔——与骨赘鉴别。

3.椎间盘突出

占胸椎管狭窄的10%。其中60%患者影像表现出典型或不典型的Scheuermann病征象：椎体终板不规则，椎间盘突入椎体内并连同椎体后缘突入椎管内，有时呈椎体后缘离断现象，一个或数个椎体楔形变导致胸腰段后凸畸形。——直接压迫、间接压迫.

4.小关节增生

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