越来越快的生活节奏,越来越多样化的娱乐设施,它们在丰富现代人生活的同时,也让大家错误姿势出现频率越来越高!腰椎间盘突出疾病越来越高发,80%的成人一生中出现一次腰背痛。主要诱因常常是搬运重物(例如花盆)、体重超重、久坐(办公室、电脑、手机、打麻将)、长途车或者飞机。突出的椎间盘压迫神经根,如果压迫加重时,可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。

腰椎间盘突出是一种腰部常见的疾病,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。

病因

1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2.损伤

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

3.椎间盘自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

4.遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

5.腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

6.诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

腰椎间盘突出的症状:

根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。本病常见的症状有: 

 (1)腰痛表现:临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。

(2)下肢放射痛表现:轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行,但步态不稳,呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息,并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。   

(3)肢体麻木

(4)肢体冷感:自觉肢体发冷、发凉,   

(5)间歇性跛行

(6)肌肉麻痹:轻者肌力减弱,重者该肌失去功能。

(7)下腹部痛或大腿前侧痛:在高位腰椎间盘突出症,当腰2、3、4神经根受累时,则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外,尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。

(8)患肢皮温较低:因患肢疼痛,反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维,引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低,尤以足趾为著。此种皮温减低的现象,在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。

  (9)其他:由于受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同,尚可能出现某些少见的症状,如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。

腰椎间盘突出的主要表现是腰痛,这样的症状主要表现为持续性的腰背部钝痛,平卧的时候这样的症状又会相应的缓解。腰椎间盘突出患者应注意事项如下:

一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复.三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛

腰椎间盘突出症如何预防

1、当您劳累一天,特别是颈部处于过度劳累的状态下,尽量不要让自己的颈部再次长时间的“受累”,比如长时间看书或上网等。因为如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。

2、充足的睡眠对于颈椎间盘突出的预防也能起到重要的作用,因为睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。

3、如果您的工作性质是必须长期伏案工作的话,您最好每隔1个小时做做颈部运动。例如伸伸懒腰,缓慢的转动头部都可以起到预防颈椎间盘突出的作用。

4、保证良好的坐姿。据统计,患颈椎间盘突出症的主要诱因就是由于长时间久坐且坐姿不正确导致的。所以坚持正确的坐姿对于预防该病有着重要的意义。不良的姿势,如低头垂肩地坐在椅子上或俯身趴在书桌上,都会使脊柱偏离正常位置,将过多的压力压在背部肌肉上,易引起颈椎间盘突出的。

5、纠正不适当的睡势,调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头,注意枕头的高低。这几点对预防颈椎间盘突出有着重要的影响。

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