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鐧界櫆椋庢棭鏈熸槸浠�涔堢棁鐘? http://m.39.net/pf/a_7696544.html 专家介绍 严宁 医学博士副主任医师 中华医学会骨科分会骨肿瘤学组青年工作委员会委员 上海市中西医结合学会脊柱专业委员会脊柱骨肿瘤骨病学组委员 上海市康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员 上海市康复医学会重症康复专业委员会委员 毕业于第二军医大学。从事脊柱外科临床和科研工作近20年，曾赴德国埃朗根-纽伦堡大学（UniversityofErlangen-Nuremberg）医院，美国弗罗里达州墨尔本医学中心（MelbourneMedicalCenter）脊柱外科进行交流访问。熟练掌握各类脊柱疾病的微创和开放手术技术，至今已经完成各类脊柱外科手术余例，优良率达98%，无一例医疗差错事故。 医学特色： 擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、腰椎退变性侧弯、脊柱骨折脱位、脊柱脊髓损伤、脊柱感染、脊柱肿瘤等各类脊柱疾患的微创和开放手术治疗。 科研成果： 先后在国内外核心期刊上发表学术论文三十余篇。副主编专著1部：《实用脊柱外科临床诊疗实践》；参编专著3部：《实用骨科学》（第四版），《骨科学》（研究生教材），《脊柱关节成形术》。其中《实用骨科学》一书是目前国内骨科医师最权威、重要的工具书，已经成为骨科医生案头必备书籍之一。 荣获奖项： 获上海康复医学科技奖二等奖1次，上海医学科技奖二等奖1次。获国家专利授权5项，其中“旋-卡式系列牵引弓”获得上海市职工发明奖。 门诊时间： 周一上午：诊室 周五上午：诊室 颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等等。最为严重的是脊髓型颈椎病。因为这一类型致残率高，后果严重。治疗不当，很有可能造成瘫痪。 脊髓型颈椎病，就是在颈椎这一部位，因为颈脊髓的压迫，出现疼痛、麻木、冷暖不知、走路不稳，手脚无力、肌肉萎缩，胸腹部束带感、大小便异常等。发展到最后，往往导致瘫痪。 由于颈部有气管食管血管等重要的器官，颈椎手术一直是骨科脊柱外科难度最高的手术之一。根据入路不同，颈椎手术可分为前路和后路两大类。核心的原则都是要保护好正常的组织器官，解除神经压迫，重建力学稳定性。严宁主任主刀各类重大的颈椎手术四百余例，均取得优良效果，未出现瘫痪、食道瘘等严重并发症。 特色技术介绍 前路手术治疗脊髓型颈椎病 前路手术的优点是减压彻底、直接，几乎不损伤正常的组织，力学上非常稳定，患者恢复快。 病例一 术前颈椎磁共振 术后颈椎正侧位 患者刘某，入院时右手不能活动，双下肢无力，行走困难。术后三个月时已经行走自如，右手可自由使用筷子。图中红色箭头所指为突出的椎间盘压迫脊髓，绿色箭头所指为手术后脊髓回复了正常形态。 病例二 术前磁共振 术前CT 术后颈椎正侧位 术中操作 前路手术经常在显微镜下进行，这样做的优势是：视野清晰，避免损伤神经，利于助手配合。图中严主任正在显微镜下进行颈椎手术。 后路手术治疗脊髓型颈椎病 在某些特殊病例，前路手术风险过大，极易出现脊髓损伤和脑脊液漏。此时后路手术是非常好的备选方案。如果操作得当，后路手术非常安全，效果也很满意。 术前磁共振 术前ct 术后颈椎正侧位 该金姓患者，存在连续型的后纵韧带骨化，前路手术风险极大。所以从后路手术解除压迫，即有充分的减压，也有坚强的固定。图中红色箭头所指为突入椎管压迫脊髓的骨化物（磁共振横断位），绿色箭头所指为连续的骨化物占据了椎管大部（CT矢状位）。 前后联合手术治疗颈椎不稳 一些颈椎外伤性不稳的病例，单纯前路手术或者单纯后路手术都不足以稳定颈椎。此时需要前后路联合手术来固定颈椎。 术前颈椎正侧位和磁共振 术后颈椎正侧位和磁共振 该患者在外伤后出现颈椎滑脱，压迫颈脊髓。单纯前路手术仍不够稳定。前后联合手术最终使颈椎得到坚强固定，早期既恢复正常行走。 颈椎管内肿瘤切除术 颈椎椎管内的肿瘤，即使是良性，也应该尽早切除。手术一般从后路进行，涉及到肿瘤剥离、硬膜缝合、钉棒固定、显露止血等关键技术。 术前磁共振 术后颈椎正侧位 术后磁共振和取出肿物 该徐姓患者，肿瘤生长的位置很高，在颈2椎体平面，压迫了呼吸循环中枢，已经有明显神经症状，并随时有发生猝死的可能。手术风险极大。经过精心手术，完整取出了肿瘤。患者迅速恢复了正常生活。图中红色箭头所指白色团块为肿瘤图像，绿色箭头所指为手术后脊髓回复了正常形态。 胸椎管内肿瘤切除术 胸椎手术，一般从后路进行。由于胸椎脊髓在解剖上的特性，特别容易发生截瘫。胸椎手术在技术上和颈椎手术有很多相似之处。 术前胸部CT和磁共振 该陈姓患者，入院时已经是不全瘫。胸椎管内肿瘤已经占据了椎管面积的4/5以上，肿瘤已经钙化，和硬膜发生粘连。手术中仔细分离所有粘连，完整取出肿瘤，保持了脊髓和硬膜的完好。术后患者迅速恢复。图中红色箭头所指白色团块为钙化的肿瘤，占据了椎管面积的4/5以上。 脊柱外科介绍 医院脊柱外科诊治范围包括枕颈畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核及脊柱外伤等各类脊柱疾患，对各种脊柱常见疾病和疑难疾病的诊治达到国际先进、国内领先水平。科室常规开展枕颈融合、颈1/2椎弓根螺钉、颈椎前后路、胸椎前后路、胸椎弓根螺钉、腰椎前后路、脊柱侧弯矫形等各类脊柱手术。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.lbomw.com/kjscyf/13156.html |
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