当医生和你说：

“这个病”

“很凶险”

“即使全麻开放手术”

“30%以上也可能瘫痪”

你一定吓坏了

这是什么病？

得了应该怎么办？

什么疾病的截瘫风险这么高？

而57岁的周女士

正是因为这个病

胸腹部的束带感

双下肢的无力行走

给她的生活带来了极大的不便

这就是！

孔镜微创克凶险，巧手“排雷”除截瘫！

患者术前胸椎MRI：提示胸9平面黄韧带骨化，椎管狭窄

57岁的周女士不幸得了胸椎管狭窄症，一边是日益加重的胸腹部束带感，就是感觉胸口及肚子上被布带勒紧的感觉，还有双下肢无力、麻木、足不能背伸、不能行走，已经出现截瘫的症状，并且越来越严重，只能长期卧床；一边是手术的极大风险，多地多处就诊无果后，慕高增鑫副院长之名到我院脊柱专家门诊就诊，被诊断为“胸椎管狭窄症、胸9黄韧带骨化症、双下肢不全瘫”。

患者术前术后胸椎CT对比

骨化的黄韧带压迫硬膜囊，增加了原本就手术难度大的胸椎管减压手术的风险，术中触压脊髓极易出现不可逆的伤害，导致患者彻底瘫痪，就像排雷时不慎触发了引线，后果不堪设想。

胸椎管狭窄症指的是先天性或后天退变因素等导致的胸脊髓及神经根受压导致相应的临床症状和体征的疾病。胸椎管和胸脊髓特殊的解剖和生理特点导致该疾病致瘫率高、手术风险极大，许多脊柱外科医生将胸椎手术视为“手术禁区”。

周女士也是幸运的，自从我院成为医院溧水分院以来，在高增鑫副院长的带领下，骨科先后开展了经皮脊柱全内镜下治疗颈肩痛、腰腿痛等一系列脊柱内镜手术。脊柱内镜手术只需要在局部麻醉下，利用“钥匙孔”大小的手术切口（约6-8mm小孔），通过脊柱内镜设备解决深藏在脊柱中的病灶，这是目前解决脊柱疾病的首选技术。

高增鑫副院长在为患者做手术（右三）

年05月24日，经过周密的术前讨论，详细制定手术计划，在手术室全体医护人员的精心配合下，高增鑫副院长亲自为患者实施了“经皮内镜胸椎骨化黄韧带切除，胸椎管减压”，手术历经2个小时，最终成功为患者解除了胸椎脊髓的压迫，术中基本无出血，术中在去除骨化的黄韧带减压后，3年的不全瘫即刻改善，患者胸腹部紧箍束带感消失，双下肢随即温暖轻松，足背伸功能恢复，术后第一天双下肢即可直腿抬高。

患者7mm的手术切口及切除的骨化黄韧带

“医院第一例胸椎黄韧带骨化症患者在局麻C臂透视引导下的椎间孔镜手术”,这在全省乃至华东地区也尚属少见的高风险、高难度手术。

术后患者较术前明显好转

这一次胸椎椎间孔镜手术是我院首例，这也标志着我院脊椎微创手术已跨入国内先进水平。开展微创手术治疗脊柱疾病，让更多颈肩腰腿痛的患者受益，是我院骨科团队一直的追求和服务宗旨！团队将秉承精益求精，不断创新的理念继续为广大患者服务！

审核策划/陈春香

撰稿/叶林辉

编辑/陈令瑶

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