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椎管狭窄的原因很多，可分为原发性和继发性，继发性在临床上常见，主要由黄韧带肥厚、小关节增生、腰间盘突出、后纵韧带钙化、损伤移位、脊椎滑脱和医源性等造成。由于椎管狭窄症是一个慢性的退变过程，早期症状常不明显，患者常有不十分明确的慢性腰痛史及轻度活动受限，还可表现为腰疼、腰胀、腰部束带感，这些症状往往在活动或工作后加重，休息后得以缓解，但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失。由于症状较轻，许多患者没有放在心上，认为是人体老化的正常现象，随着病情的发展可出现下肢麻木、发凉、甚至感觉减退。最终会出现腰椎管狭窄症的典型症状-----神经性间歇跛行，即在行走时下肢后侧或后外侧出现麻木、疼痛，通常这种症状由下腰部向腿部移行。神经性跛行的一个明显特征是当腰椎处于伸直位时症状加重，而弯腰时缓解。这是因为当伸直位时，腰椎管的容积变小，前屈时则变大，所以许多椎管狭窄患者在手扶轮椅或购物车行走，或骑自行车时感觉正常，直立时疼痛反而加重。上述表现常为慢性发展，严重时可出现大小便失禁，性功能障碍，甚至截瘫。 综合患者的症状、体征以及影像学检查，尤其是CT及MRI，诊断退行性腰椎管狭窄通常并不困难。 由于腰椎管狭窄症的自然病程是症状进行性加重，预后不好，因此多数学者主张尽早手术治疗。但并不是所有腰椎管狭窄症的病人都需要马上进行手术治疗，只有在下列情况下才应考虑手术。 （1）症状、体征严重，经系统保守治疗三个月以上，无明显效果者； （2）神经根或马尾神经广泛被压迫受损或瘫痪，出现大小便困难者； （3）腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症等； （4）腰椎管狭窄症合并腰椎不稳或腰椎滑脱者； （5）经椎管造影、CT或MRI证实有局部明显狭窄并伴有相应的临床症状者。 当然，是否需要手术以及能否手术，尚需根据病人的具体情况综合考虑。 中医药治疗腰椎管狭窄有独特优势： 杨某某，男，48，准格尔旗沙圪堵人，于17年11月就诊。左下肢麻痛，不能走路一年。医院进行治疗，效果不明显，而来就诊。现患者只能走路米，则左下肢麻痛，不怕冷，舌暗苔薄白，脉沉细。给予下方治疗：制乳没各10，酒当归10，酒丹参10，桂枝10，炒杜仲18，川断15，制附子20，香附10，乌药10，独活10，千年健15，海桐皮10。并针灸整脊治疗半月患者基本痊愈，而给予丸药巩固治疗。 除用丸药巩固，以期改变椎间盘之水分和韧带之弹性外，患者又坚持自我牵引达三月之久。追访至今，患者行走如常人。 赞赏 长按白蚀病最专业的白癜风医院
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