患者信息:男性51岁 主诉:行走不稳两年,加重伴双下肢无力2个月。 专科检查:剑突以下水平皮肤痛觉减退,右侧髋关节和膝关节屈伸肌力III级、左侧IV级,右侧踝关节屈伸和踇长伸肌肌力II级、左侧III级,双侧膝反射(+++),双侧踝反射(++),右侧踝阵挛(+),左侧踝阵挛(-),双侧巴氏征(+)。 ▲术前照片 [诊断] 胸椎管狭窄症(T3-6,T8-12) [治疗] 全麻下行后路胸椎板减压和内固定(T8-T11)术 ▲术后照片 ▲术后体温变化 手术成功,但术后患者病情出现这样的变化↓↓↓ 术后第1天,左下肢肌力IV-级、右侧IV级。 术后第2天,病人自觉翻身时突发后背疼痛,左下肢肌力III级、右侧II级。 术后第3天,肌力逐渐降低,左下肢肌力II级,右侧I级。 术后第9天,WBC:17.74×/L,CRP:mg/dl,ESR:mm/h.左下肢肌力II级,右侧I级 术后第12天,双下肢肌力无改善。 [思考] 为什么会出现目前症状? 肌力逐渐下降原因是什么? 下一步如何治疗? 陈伯华 病例提供者 青医院主任医师,中国医师协会骨科医师分会脊柱工作委员会委员。擅长处理脊柱脊髓高难病症,在椎间盘突出症、椎管狭窄症等疾病的治疗有较深造诣。 完整版影像资料及详细病例信息,直接点击阅读原文即可得知! 陈伯华赞赏 长按丙酸倍氯米松乳膏白癜风患者能用吗白癜风该如何治疗
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