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申办材料有哪些?

1.《烟台市基本医疗保险门诊慢特病申请表》。

2.根据申请病种提供由具备申报条件的定点医疗机构出具的本人近一年内的有效住院病历复印件或门诊病历原件及复印件、各类诊断依据。

如何办理门诊慢特病?

1.定点医疗机构办理:在本市定点医疗机构确诊的参保人,在定点医疗机构医保办申办。

2.网上办理:在异地医疗机构确诊白血病、全身各系统恶性肿瘤、再生障碍性贫血、消化性溃疡、血友病、经皮冠状动脉支架植入术后、心脏移植术后、心脏瓣膜置换术后、骨髓移植术后9类疾病的患者,可通过“烟台市政务服务网”在线提交申办材料,并查询办理结果。

3.邮寄办理:在异地居住或异地医疗机构确诊的患者,可将申办材料通过快递等方式寄往参保地医保经办机构办理。

4.医保经办机构办理:无法通过以上方式办理的参保人,可持相关证件、医院盖章的《烟台市基本医疗保险门诊慢特病申请表》(异地确诊的不需提供)、病历材料至参保地医保经办机构办理或委托他人代办。

如何选择门诊慢特病定点医疗机构?

参保人员提交申办材料时应在窗口工作人员指导下,根据诊治需要和就近方便的原则,自主选定门诊就医购药的定点医疗机构,并在《烟台市基本医疗保险门诊慢特病申请表》上签字确认,且一年之内不得变更。

居民医保门诊慢特病病种

甲类病种

1

白血病

2

慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)

3

脑出血后遗症

4

颅内肿瘤(良性)(36个月)

5

椎管内肿瘤(良性)(36个月)

6

全身各系统恶性肿瘤

7

重度烧伤(36个月)

8

肝硬化失代偿期

9

慢性肺源性心脏病(肺、心功能失代偿期)

10

慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)

11

糖尿病合并并发症

12

脑梗塞后遗症

13

系统性红斑狼疮

14

再生障碍性贫血

15

股骨头坏死(36个月)

16

精神障碍

乙类病种

1

糖尿病慢性并发症

2

慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)

3

类风湿关节炎

4

重症肌无力

5

系统性硬化病

6

原发性血小板增多症

7

血友病

8

慢性乙型病毒性肝炎

9

慢性丙型病毒性肝炎(24个月)

10

肝硬化代偿期

11

肺结核(24个月)

12

肺外其他部位结核(24个月)

13

耐多药结核和广泛耐药结核(24个月)

14

苯丙酮尿症(四氢生物蝶呤缺乏型BH4)

15

甲状腺功能亢进症(Graves病)(18个月)

16

原发性血小板减少性紫癜

17

运动神经元病

18

格林-巴利综合征(12个月)

19

癫痫

20

银屑病

21

脑出血、脑梗死(生活部分自理者)

22

心脏移植术后

23

心脏瓣膜置换术后

24

桥本氏甲状腺炎

25

甲状腺功能减退症

26

骨髓移植术后(36个月)

27

骨髓增生异常综合症

28

自身免疫性溶血性贫血

29

肝豆状核变性

30

真性红细胞增多症

31

原发性骨髓纤维化症

32

多发性肌炎(PM)

33

皮肌炎(DM)

34

原发性醛固酮增多症

35

自身免疫性肝炎

36

脊髓空洞症

37

肺间质纤维化

38

干燥综合症

39

白癜风

40

溃疡性结肠炎(24个月)

41

骨软化病

42

白塞病(BD)

43

大动脉炎(TA)

44

结节性多动脉炎(PAN)

45

显微镜下多血管炎(MPA)

46

肉芽肿性多血管炎(GPA)

47

血管性痴呆

48

克罗恩病

49

线粒体病

50

癫痫所致精神障碍

51

精神发育迟滞伴发精神障碍

52

肺移植抗排异治疗

原标题:《居民门诊慢特病如何申办?一文看懂!》

    

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