随着学业、工作的压力越来越大，“久坐不动”的模式已然成为现代年轻人的生活常态。然而，这种生活模式可能会加速腰椎退变，导致腰椎疾病的发生。很多年轻人都有腰痛的现象。其中，腰椎滑脱是重要的原因之一。

腰椎滑脱是怎么回事？

腰椎滑脱在临床中称为腰椎滑脱症，是指腰椎相邻两椎体发生了相对滑移，即某椎体相对于其临近的下位椎体产生了滑移，方向可以是向前、向后或者侧方，多见于50岁以上的中老年人。

腰椎滑脱主要形成原因大致可分为先天性因素及后天性因素，先天性腰椎滑脱具体原因不详，可能与椎弓化骨核分离、遗传性发育不良、产伤、力学因素有关。后天性滑脱也叫退行性滑脱，主要由腰椎椎间盘退变、韧带松弛及后方小关节发生退行性病变引起，可能与腰椎肿瘤、代谢性骨病、外伤等因素有关，肥胖、奸娠、骨质疏松、绝经、糖尿病等因素也是后天性滑脱的诱发因素。

腰椎滑脱症在临床上有哪些表现？

1.多数腰椎滑脱可长期无明显症状，部分患者会出现持续性腰痛或腰痛伴下肢痛。

2.严重时可导致腰椎管狭窄，出现间歇性跛行症状。部分患者还会出现单纯性的下肢放射性疼痛、麻木症状。

3.腰椎管狭窄严重时将伴发马尾神经损害的症状，主要表现为鞍区麻木、大小便功能障碍。部分患者出现姿势异常，比如常常弯腰或屈髋行走。

腰椎滑脱症怎么治？

目前一般认为，对于无神经症状，单纯腰痛的腰椎滑脱症患者，首选非手术治疗；对于有间歇性跛行及下肢放射痛的患者，在非手术的保守治疗无效时，需要进行手术治疗。

非手术治疗包括一般治疗、药物治疗等。一般治疗指卧床休息、物理治疗和佩戴腰围治疗。药物治疗一般使用非甾体类抗炎药、非阿片类中枢性镇痛药来缓解患者的疼痛。对于慢性疼痛者，可以考虑加用抗抑郁药，也可以考虑药物神经根封闭。

手术治疗则主要包括脊柱后路融合术、椎管减压扩大成形术、滑脱复位椎间融合内固定术。

哪些腰椎滑脱症患者需要手术治疗？

目前认为，当退行性腰椎滑脱患者有以下症状时考虑行手术治疗：

1.持续或者反复发作的腰痛、腿痛或出现间歇性跛行，保守治疗至少6周到3个月无效；

2.有进行性加重的神经功能损害；

3.出现大小便功能障碍。

腰椎滑脱症预后如何？

对于无神经症状的单纯腰痛患者，保守治疗往往可以使腰痛得以缓解；对于有神经源性跛行或下肢放射痛者，手术治疗也可以在相当大程度上缓解症状、改善功能。

总之，腰椎滑脱症及时治疗能够很好地缓解症状、改善功能，出现相关症状后一定要尽早就医接受治疗。

如何预防腰椎滑脱？

保持良好的生活方式、加强功能锻炼有助腰椎滑脱的预防和治疗。

1.加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎滑脱的趋势，俯卧撑、小燕飞等动作就有利于锻炼腰背肌肉。

2.限制腰椎关节的过度活动、减少腰椎劳损：减少腰部过度旋转、蹲起等活动，减少腰部过度负重。

3.减轻体重：体重过重会增加腰椎的负担及劳损，所以必须控制体重，减轻腹部脂肪的堆积。