大众网·海报新闻记者赵尊张乐青岛报道30年来，患有强直性脊柱炎的张新林(化名)饱受病痛折磨，正常行走、平躺睡觉、仰头喝水……这些平常人在日常生活中轻而易举的动作，对于张新林来说却可望而不可即。因为严重驼背带来的自卑，他根本不出门，甚至连孩子结婚，作为父亲的他也没有出席。张新林不止一次想通过治疗挺直腰板，但是之前的就诊经历都告诉他不可能。年1月6日，医院(青岛)郑燕平教授带领的脊柱外科团队的帮助下，经历了6个多小时的手术，两处截骨，脊柱弯曲度的“折叠人”张新林，终于重新挺直了脊梁，迎来生活的新篇章。

术前术后，患者脊柱情况对比。

驼起的后背，弯下的脊梁，他的人生压着一座大山今年62岁的张新林是一名强直性脊柱炎患者，30多年前被确诊为强直性脊柱炎。从30岁到60岁，强直性脊柱炎让张新林的身体渐渐“石化”，尤其是近15年来，驼背逐渐加重，度的严重脊柱弯曲让他成了一个只能低头走路的“折叠人”。“因为人驼背成这样很自卑，所以就想真正地直起来。”张新林说。年12月1日，因为急性胆囊医院(青岛)住院治疗期间，医院脊柱外科郑燕平教授团队可以治疗“强直性脊柱炎导致的严重驼背”，这令他激动不已，已经放弃希望的内心重新燃起了新的火焰。他说：“听说这个病能治，心里就很激动，也很忐忑不安，反正就想着试一试。找郑教授看过之后，我们更有信心了。”妻子说，这是全家人期盼已久的一次治疗，就连家里年幼的小孙子，也天天打来电话问爷爷做手术了吗?可以直起来了吗?

截骨矫形手术，脊柱曲度变化示意图。(王善鹏绘制)

专业的评估，精准的设计，截骨重塑再次挺直脊梁记者了解到，为“折叠人”进行脊柱矫形手术，难度极高，对医护团队要求也很高，手术中任何一个环节甚至术后患者身体恢复直立时，稍有不慎，就可能使椎管内的脊髓受压而损伤，造成瘫痪。张新林脊柱后凸度，属于比较罕见的重度大角度畸形，再加上他体重只有90多斤，身体多项指标不达标，事实上，治疗早在手术之前就开始了。“这里的医生真的特别好，考虑到我们的家庭情况，就指导我们回家调理。”张新林的妻子表示，验了血之后把结果发给医生，然后在医生的指导下服药，几次之后指标合格了，就立刻约了郑燕平教授的专家号。“听到教授说，可以准备手术了，心里别提多高兴。”术前，医院多科室会诊进行反复讨论，除了请关节外科协助进行髋关节功能的评估，还请麻醉科对麻醉方式的选择以及肺功能进行了详细评价，脊柱外科手术团队还要精准计算矫形角度，额面部与地面的角度，防止从“术前走路不见天”到“术后走路不见地”或“下蹲受限”等情况的出现。经过评估，张新林髋关节功能良好，术后经过积极锻炼，可基本恢复直立行走的能力。郑燕平教授团队通过数字化技术、剪影技术，精确计算了患者矫形可接受范围，指导截骨角度及截骨节段，最终精确制定了手术方案，采用不同方式进行两处截骨，既保证患者安全，又能得到较为满意的矫形效果，有效提升患者术后生活质量。

术后，郑燕平教授到病房看望患者，指导康复训练。

“硬核”的技术，高难度手术，医生团队圆满完成挑战年1月6日早上，张新林的手术安排在第一台。因患有严重脊柱畸形并强直性脊柱炎疾病，张新林的颈胸腰均无活动度，且属于复杂的困难气道，麻醉难度很大。为保证安全，麻醉医生通过超声引导成功完成了患者清醒状态下的气管插管，患者安全顺利度过第一关。然而，手术的创伤失血、特殊体位及自身病情的影响，也对患者围手术期循环系统的稳定及重要脏器的灌注提出了挑战。应对这一挑战，麻醉科在术中使用了目前最先进的LiDCO血流动力学监测仪、脑氧饱和度监测仪保证术中血流动力学及脑供氧的稳定;术中自体血回输的应用也大大减少了患者被迫输注异体血的风险，保证患者安全。根据术前手术设计，手术取胸腰椎后正中切口，显露脊柱过程中可见脊柱关节囊及韧带全部钙化。因患者胸腰椎后凸畸形严重，需要进行两处截骨，在腰1椎体处行PSO(经椎弓根)截骨，在腰3椎体处行“Y”形截骨。两处都是难度大的四级截骨，其中，“Y”形因需要椎体前缘张开，具有更好的矫形能力，同时危险性也指数级增加，容易导致前方大血管损伤，诱发肠系膜血管栓塞，甚至出现死亡。郑燕平教授通过娴熟的脊柱截骨技术，快速安全完成2个椎体的截骨，合拢截骨间隙后凸畸形矫形效果达到预期。为最大限度的避免术中脊髓损伤，在使用先进的神经监护仪的同时，还需要对患者进行术中唤醒。术中应用了麻醉深度监测，根据手术进展需要适时适度调控麻醉深度和镇痛效果，完美配合了手术医生对神经电生理监测及术中唤醒的要求。术中脊髓监测未见异常，术中唤醒患者双下肢活动良好，手术顺利结束。术后张新林恢复良好，第二天即可下地活动，术后一周，患者顺利出院。

患者及家属为郑燕平教授带领的脊柱外科团队送来锦旗。

领先的技术，成熟的方案，致力提高患者生活质量脊柱后凸畸形(驼背)多发生于青壮年或老年，分为强直性脊柱炎后凸畸形，先天性脊柱后凸畸形、创伤性脊柱后凸畸形、Scheuermann’s(休门氏)病、及其他类型脊柱后凸畸形。其中强直性脊柱炎好发于中青年，控制不佳极易发生后凸畸形;老年患者多由于骨质疏松性或病理性椎体骨折所致。严重的后凸畸形，不仅影响患者的心肺功能及视野范围，对患者的工作、生活及心理等均造成极大影响，生活质量严重下降。郑燕平教授告诉记者，治疗严重僵硬的脊柱后凸畸形，唯一的方法就是手术。利用截骨+内固定重建脊柱生理弯曲，恢复患者躯体外形。减轻对心肺等重要脏器的压迫，使患者“可看天、可看地”，重塑患者的自信心，过上高质量的生活。脊柱矫形手术是脊柱外科领域风险最高、难度最大的手术之一，郑燕平教授等率先在国内采用全椎弓根钉技术治疗胸腰椎脊柱畸形，并第一批实践、开展和报道重度侧凸、后凸三柱截骨矫形技术，并向兄弟单位推广。结合30余年的临床经验，领先的矫形技术，成熟的治疗方案，规范的康复治疗，郑燕平教授团队在复杂脊柱畸形手术矫正方面在国内居于重要地位。郑燕平教授于年携团队来到青岛工作，服务胶东半岛地区百姓，致力于为脊柱疾病的疑难危重患者解除病痛。人物简介

郑燕平，医院(青岛)骨科中心常务副主任，脊柱外科主任。主任医师，教授,博士生导师。擅长脊柱畸形、脊柱外伤、颈椎疾患、胸椎管狭窄等疾患、腰椎疾患、脊柱微创的手术治疗。中华医学会骨科学分会脊柱外科学组委员，山东省医学会骨科分会副主任委员，山东省骨科分会脊柱微创学组组长。专家门诊：每周周二上午(知名专家门诊)