16.下列可出现偏瘫、小脑共济失调等局限性神经系统体征的是A.暴发型化脓性脑膜炎B.亚急型化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.病毒性脑炎E.新生儿化脓性脑膜炎

答案：D解析：暴发型化脓性脑膜炎与新生儿化脓性脑膜炎主要为全身症状。亚急型化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎由于不破坏脑实质，从而以全身症状与脑膜刺激征为主，不出现局限性神经系统体征。

17.典型麻疹的出疹顺序为A.四肢—躯干—面部—颈部B.上肢—躯干—下肢—头面部C.面部—躯干—四肢D.手足—躯干—面部E.耳后发际—面部—躯干—四肢

答案：E解析：麻疹皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手足心，2～5天出齐。

18.异烟肼预防性服药可达到预防儿童活动性肺结核的目的。下列需要预防性用药的是A.父亲曾患结核现已治愈的小儿B.PPD试验阳性，新近患麻疹的小儿C.接种过卡介苗，PPD试验硬结直径5mm的小儿D.无任何症状，PPD试验持续阴性的小儿E.体质较弱，经常感冒的小儿

答案：B解析：有下列指征的小儿可预防性用药：①密切接触家庭内开放性肺结核者；②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者；③结核菌素试验新近由阴性转为阳性者；④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；⑤结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳的小儿；⑥结核菌素试验阳性而需较长时间使用免疫抑制剂者。

19.下列为猩红热常见并发症的是A.急性肾小球肾炎B.肠炎C.喉炎D.支气管肺炎E.脑膜脑炎

答案：A解析：猩红热的并发症为变态反应性疾病，多发生于病程的2～3周，主要有急性肾炎、风湿病、关节炎等。B、C、D项为麻疹常见并发症；E项为流行性腮腺炎常见并发症。

20.患儿女，4岁。确诊中毒型细菌性痢疾，为预防传播，应对其采取肠道隔离至A.临床症状好转B.临床症状消失C.3次大便培养阴性D.4次大便培养阴性E.5次大便培养阴性

答案：C解析：为预防痢疾传播，应对饮食行业及托幼机构工作人员定期做大便培养，及早发现带菌者并积极治疗。对于患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次大便培养阴性。

21.患儿女，8岁。确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。下列护理措施正确的是A.指导其可隔衣物挠抓皮疹患处B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染C.局部可涂抹地塞米松霜D.遵医嘱口服抗组胺药物E.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂

答案：D解析：水痘患儿的皮肤护理为：保持清洁，避免挠抓，可涂炉甘石洗剂等，亦可口服抗组胺药物与抗生素。但不可应用糖皮质激素，以免病毒扩散，加重症状。

22.患儿男，2岁。以上呼吸道感染、高热惊厥1次人院，现治愈出院，下列实施的健康指导正确的是A.高热惊厥日后不会再发B.如有发作，医院抢救C.患儿发作时应摇晃呼喊，将其唤醒D.如患儿日后再有体温升高，应积极实施物理降温E.指导其高热惊厥可以自行好转，好转后不需就医处理

答案：D解析：惊厥的健康指导主要为三个方面：①介绍惊厥的医疗知识、预后及影响因素；②讲解惊厥的预防与急救处理原则；③对于惊厥发作持续时间较长的患儿，指导家属注意观察患儿的日常行为活动，以及时发现神经系统后遗症.尽早实施康复治疗。

患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

23.最可能的诊断是A.母乳性黄疸B.溶血症C.败血症D.病毒性肝炎E.硬肿症

答案：C解析：该病例有三个症状，伴有黄疸、硬肿，脐部有分泌物提示感染可能从脐部人侵而引起新生儿败血症。

患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

24.最根本的治疗措施是A．蓝光治疗B.输新鲜血C.应用敏感抗生素D.静脉补充营养E.复温

答案：C解析：最根本的治疗措施是应用敏感抗生素，静脉给药。

患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

25.除对症护理外，目前最主要的护理措施是A．暖箱保暖B.复温C.饮食管理D.脐部护理E．蓝光治疗护理

答案：D解析：最主要的护理措施是配合抗生素的使用，做好脐部护理。

患儿女，生后4天，入院时拒乳，反应差，哭声低。体检：心音低钝，双下肢红肿如橡皮，测肛温29.8℃。

26.患儿可能的诊断为A.新生儿败血症B.新生儿黄疸C.新生儿颅内出血D.新生儿寒冷综合征E.肢体坏疽

答案：D解析：由患儿一般情况、双下肢橡皮样红肿以及低肛温可判断为新生儿寒冷综合征。

患儿女，生后4天，入院时拒乳，反应差，哭声低。体检：心音低钝，双下肢红肿如橡皮，测肛温29.8℃。

27.下列护理措施正确的是A.将患儿放人34℃暖箱复温B.6小时内将患儿体温恢复至正常C.60℃热水袋保暖D.放入比肛温高1～2℃的温箱中复温E.每小时箱温调高2℃

答案：D解析：对于肛温30℃，腋-肛温差为负值的患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的温箱中，每小时升高1℃，逐渐复温，12～24小时后将体温恢复至正常。

患儿男，10月龄。出生以来喂养困难，哭闹时青紫明显，现患儿体温38.5℃，咳嗽。体检肺部闻及少量湿啰音，胸骨左缘3～4肋间可闻3～5级全收缩期杂音。

28.此患儿最可能的原发病为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.病毒性心肌炎

答案：A解析：根据哭闹时青紫，可判断为左向右分流潜伏青紫型心脏病；根据杂音的性质与所在部位，排除房间隔缺损与动脉导管未闭。故可以判断患儿可能患有室间隔缺损。

患儿男，10月龄。出生以来喂养困难，哭闹时青紫明显，现患儿体温38.5℃，咳嗽。体检肺部闻及少量湿啰音，胸骨左缘3～4肋间可闻3～5级全收缩期杂音。

29.目前患儿出现的并发症为A.支气管炎B.支气管肺炎C.充血性心力衰竭D.肺水肿E.亚急性细菌性心内膜炎

答案：B解析：根据肺部出现少量湿啰音与体温升高、咳嗽可以判断患儿出现支气管肺炎。

30.小儿开始服用维生素D制剂的年龄是A．生后2周B．3~4周C．4～6个月D．7～9个月E．10～12个月

答案.A解析：因母乳中缺乏维生素，小儿可以从生后2周开始服用维生素D制剂。为了让小儿从流质饮食过渡到普食，可从4～6个月添加泥状食物。随着咀嚼、吞咽和消化能力的增强，乳牙的萌出等，7～9个月小儿可进食末状食物。