微创椎间孔镜不开刀医治椎管狭窄见效迅速

文章导读椎管狭窄，简单来说就是指各种形式的椎管、神经管和椎间孔的狭窄，及软组织引发的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。椎管狭窄在40～50岁的男性当中较为多见，且多发于腰椎4～5和腰5骶1，除腰椎部位外，颈椎、胸椎部位也是多发部位。临床研究认为，随着年龄的增长，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚致使神经周围空间变小而受压是椎管狭窄产生的主要原因。

椎管狭窄可致使四肢截瘫，甚或威逼生命，当引发足够重视!

需要引发注意的是，不管哪一个位置的椎管狭窄，危害都是非常大的。其中，腰椎部位椎管狭窄可引发腰腿疼、间歇性跛行、活动受限，严重时可出现大小便异常，性生活障碍，截瘫、四肢瘫或偏瘫等。颈椎部位椎管狭窄除可引发脖子痛，头痛，头晕外，严重时乃至威逼生命。胸椎部位椎管狭窄一般为慢性腰背痛，单侧或双侧下肢进行性麻痹、胀痛、无力，站立不稳，麻痹多从脚部开始逐步向上发展。严重时胸腹出现束带感，生活不能自理、瘫痪等。

如何医治椎管狭窄?守旧医治与手术医治哪一个是良方?

椎管狭窄没有固定的医治方法，甚医院、不同医师那里也常常会被建议采取截然不同的医治方案，究竟谁是谁非，哪种方法才是最好选择，很多患者都堕入了迷茫。对此，麦瑞骨科颈腰椎病专家邵翔绪教授指出，针对不同病因、不同程度、不同部位的椎管狭窄应采取辩证分型的医治方案，实行个性化、差异化医治，才能保证医治的安全性与有效性，避免医治周折，真正服务于患者的康复。

如何医治椎管狭窄?辩证施治疗效好!1守旧疗法：合适症状较轻者专家提示说，对不典型的病例首先应采取非手术疗法，如卧床休息、牵引、推拿、理疗及药物医治等。同时应避免着凉与过劳，以增进神经刺激之症状恢复。临床经验证明，多数椎管狭窄病人经非手术医治后，症状都能减缓。部份病人随年龄逐步增高，经腰推节段稳定性的本身重建，症状也可减缓。

传统经常使用方法以下：

1、药物疗法。主要通过口服或外用中药，通过改良病变部位微循环，增进椎间盘突出物的消化吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而到达显著的医治效果。对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物。中药治宜温通经络、强健筋骨，但是药物医治只是暂时减缓疼痛，却不能从根本上解决问题，而且一般药物都有一定的副作用，不宜长时间服用。

2、牵引疗法。传统的牵引法是在床上进行的，逐日只能二次的中断进行，当患者下床回家或劳作，由于上身重力的压迫，又会再一次的受压，致使前功尽弃，反复发作。》》牵引医治椎管狭窄安全吗？哪种类型的椎管狭窄可以采取牵引医治？

3、理疗。理疗主要包括热疗、水疗、电疗等等，只适用于比较轻微的患者，主要具有消炎、镇痛、减缓肌肉痉挛的作用。

4、按摩疗法。推拿可以使局部血管扩大，调理肌肉性能的作用，推拿的方法较多，但是推拿的疗效不是很好，比较容易使病情反复发作，治标不治本。

5、功能锻炼：对椎管狭窄患者来说科学进行功能锻炼也是增进疾病恢复的重要手段，可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推延腰椎关节退变演化的速度。不过需要注意的是，在运动的时候要注意实事求是，不可过度，不然不单单减缓疼痛，还会加重病情。

以上是传统守旧医治椎管狭窄较为经常使用的方法，可以在一定程度上减缓患者的症状，但是由于不是从病灶动身，在经过医治后不久又会复发，且药物医治也有一定的毒副作用，也不适合长时间使用。

2手术疗法：适用于非手术医治无效，神经压迫症状较重者。对大多数椎管狭窄患者来讲，通过非手术医治就能收到很理想的效果，需要手术医治的患者只占整体人数的不足10%，而且手术医治风险大、花费高、术后副作用多，不到万不得以还是推荐以非手术医治为主要方式。

提到椎管狭窄的手术医治，我们很有必要了解一下传统手术疗法。传统手术在椎管狭窄的医治中起着十分重要的作用，但是，传统手术一般取后正中纵切口，根据突出的节段多少，选择切口的长度，一般包括上下各一椎节。显现出椎板以后，才能定位以确认髓核突出的精确位置;对人体的损伤大，所留疤痕长，因此选择手术医治一定要慎重，一定要认清适应症。

据专家介绍，手术医治适用部份守旧医治无效或病情症状严重的患者，手术医治适应证：①有较重的神经功能障碍，特别是马尾神经功能障碍者。②长时间非手术医治无效，症状严重者。③多数混合性椎管狭窄症。手术要求消除对硬脊膜及神经根的压迫。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部分切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。完全减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突要融会。

通过手术医治椎管狭窄，这样可以从根本上解决问题，但是手术医治风险性太大，并不是所有人都合适手术医治的，如果医治不当，还有可能留下后遗症，而且手术医治对身体的创伤太大，伤害正常的神经组织，下降我们的免疫力，因此，不到万不得已不建议手术医治。

椎间孔镜——微创伤医治椎管狭窄安全有效恢复快

随着医学技术的发展，很多守旧医治无效的患者都可以通过微创疗法进行医治，在到达和开放性手术一样效果的同时，完全摒弃了开放性手术的弊端，经无数临床验证是医治腰椎管狭窄最好的一种方法。而椎间孔镜则是目前医治椎管狭窄最有效的微创方法之一。

椎间孔镜是一种微创手术，其目的是在椎间盘纤维环外手术，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来消除对神经根的压力消除由于对神经压力造成的疼痛。

医治原理：通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图象处理系统，共同组成的一个脊柱微创手术系统。手术在病人苏醒状态下行局麻穿刺，微小皮肤切口完成，于椎间孔镜下取出突出变性髓核组织，创伤小，不破坏椎旁肌、韧带、不影响脊柱稳定性，通过椎间孔内镜能清晰观察到椎管和神经根，内镜直视下取出突出变性髓核组织。在完全摘除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、医治椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。由于椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环以外做手术，因此可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中效果最好。

与传统手术相比，椎间孔镜具有十分明显的医治优势：

1、最微创的手术：局部麻醉，不破坏椎旁肌肉和韧带，不咬除椎板，不影响脊柱的稳定性;手术创口仅0.7cm，术后疼痛轻微，出血仅数毫升，术后当天便可下床活动。

2、最安全的手术：手术在局麻下进行，患者能苏醒地与医生互动交换。神经损伤的风险极低，手术目的直接，病变摘除完全。

3、最经济的手术：由于微创损伤小，术后护理方便住院时间短，恢复快，术后平均住院天。

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