病例再现丨“小针刀”有效医治颈椎病

针灸理疗1科霍芳

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病理改变成基础的疾患。主要由于颈椎长时间劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎小关节紊乱、松动；髓核突出或脱出；骨刺构成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引发一系列症状和体征。

颈椎退行性改变是颈椎病病发的主要原因，慢性劳损可以加速颈椎退行性变，此种劳损的产生与起因主要来自以下3种情况：（1）不良的睡眠体位（2）不当的工作姿式（3）不适当的体育锻炼（4）颈椎的先天性畸形。

颈椎病的临床表现

颈椎病的临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，乃至视物模糊等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。体征有相应节段的皮肤感觉障碍，如麻痹、疼痛等，压头实验或臂丛牵拉实验阳性。旋颈实验阳性。X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。椎间隙变窄。颈椎核磁共振检查可以明确神经压迫的性质和程度。

颈椎病的针刀松解医治方法

小针刀医治颈椎病方法根据病情选择不同类型针刀。

浅部针刀（又称针灸刀）方法：患者座位，标记定位点，常规消毒，用针灸刀刺入，松解病损部位周围组织粘连。

深部针刀方法：取俯卧低头位，肩部垫体位垫，病变部位标记定位点，局部皮肤常规消毒，予局部浸润麻醉，用深部针刀于各浸润麻醉点垂直加压刺入，完全松解深部病损部位周围组织粘连后出针。针刀松解后行拔罐疗法。本法操作简便，安全，见效快而且复发率低。医治一次便可获得显著效果。

患者，女，58岁，间断性颈肩部疼痛伴左上肢困痛2月，加重2周。颈椎X线片显示颈椎反屈，颈椎间隙变窄。斟酌为神经根型颈椎病，行常规颈椎病针刀松解医治，配合中频电脉冲医治，针灸医治，左上肢困痛及颈肩部疼痛症状减缓。1月复查无再次发作。

市中医医院针灸理疗1科于年创建，医院重点特点发展科室。参与省市医疗方向科研课题3项，科研课题“针刺配合面瘫胶囊医治面神经麻痹”获衡水市科技进步一等奖。多年来，针灸理疗1科坚持走中医特点道路，多元化展开中医针灸、拔罐、理疗等中医诊疗项目，为无数患者消除了病痛。小针刀技术作为中医外治技术的一种，在针灸理疗一科已展开多年，技术成熟，操作规范，深受患者信赖。

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