我院近日收治了一名双肾动脉狭窄病人,经过临床、超声及肾动脉CTA术前评估,适合介入治疗。8月1日,由吉大一院介入治疗科-王大伟主任、影像科-介入治疗-刘彦军、循环内二科-吴立子护师组成的介入治疗团队(见图)实施“外周血管介入治疗”手术。

手术于下午13:10开始,铺单,右侧腹股沟局麻,股动脉穿刺;置入导引导管,造影,证实双肾动脉狭窄,右肾动脉狭窄约90%,左肾动脉狭窄约20%,遂决定行右肾动脉成形术;置入球囊扩张右肾动脉狭窄段(见图)。

扩张满意后,植入支架,造影证实狭窄段膨胀良好(见图),撤出器械,于14:00手术结束,病人安全返回病房。

肾动脉狭窄往往由顽固性高血压发现,我院此例病人因体检发现右侧肾动脉萎缩,进而发现双肾动脉狭窄;病人原本有高血压,但服用降压药有效,介入治疗前,已嘱患者停用降压药,以便观察其肾动脉狭窄与高血压相关性。对单侧肾动脉狭窄的病人过去也有采用单侧肾切除方法或肾动脉重建手术等方法,如今随着医疗技术水平提高,经皮肾动脉血管成形术已成为首选方法。另外,患高血压而用药效果不佳的人,特别是青年人,应做进一步详细检查,有无肾动脉狭窄可能,以免延误治疗时机。

此次外周血管介入治疗完成的肾动脉狭窄—经皮肾动脉血管成形术,开创了我院介入治疗肾动脉狭窄的先例,为我院肾动脉狭窄的治疗开辟了一个新途径。在此,感谢院领导大力支持、指导和帮助,感谢循环内二科、电诊科、器械科及影像科各位主任、护士长及医生、护士、相关同志的指导、支持及帮助。

我院介入治疗还开展下列项目:双下肢动脉狭窄;食管、胃等消化道狭窄;胆道狭窄;肝脏肿瘤、血管瘤;脾功能亢进;肾脏肿瘤;子宫肿瘤、子宫肌瘤;股骨头缺血性坏死等。

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文:影像科刘彦军

图:影像科刘彦军

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