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长期性的腰痛，

下肢放射痛，

坐着、躺着的时候好点，

站着、走路，累的时候加重……

出现这种情况，

您有可能是腰椎滑脱。。。

很多人都听说过腰椎滑脱这个名词，但是很多人容易和腰间盘突出混淆。虽然二者都有腰疼的症状，但是形成原因却完全不同。

腰椎间盘突出

是因为两节椎体之间的腰间盘出现了突出，压迫神经，导致的腿疼、腿麻等症状。

腰椎滑脱

正常人的腰椎后缘是一条连续的曲线。如果这条曲线不连续了，则意味着其中一个腰椎的椎体相对于邻近的下一个腰椎向前（较多）或向后（较少）滑移，就称为腰椎滑脱症。

医院骨科主任医师宗慧凯告诉大家：

腰椎滑脱的特点

在我国，腰椎滑脱的发病年龄多在20-50岁之间，占85%，发病男女比例为29:1,男性多于女性，腰椎滑脱常见的部位是在L4、L5、S1，其中L5发生率为82-90%。

腰椎滑脱的五大病因

目前，腰椎滑脱的病因还不是很明确，但已经确定的两个原因一个是因为先天发育缺陷，另外一个是慢性劳损或应力性损伤，一般认为以后者为主要原因。

创伤性原因

腰椎下部可因急性外伤，尤其是后伸性外伤产生急性骨折，多见于运动场或强体力的搬运工。

先天遗传因素

腰椎在胎儿发育时，如果发育的不够完善，则会形成先天性峡部崩裂，又称为先天性峡部不连，局部会形成一个假关节。行走以后，由于站立可使上方的脊椎向前滑动，称为腰椎滑脱，也可以因为骶骨上部或L5椎弓发育异常，而产生脊椎滑脱，其峡部并无崩裂。

疲劳骨折或慢性劳损

人在处于站立时，下腰承受的压力较大。导致迁移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。

退变性因素

由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节发生磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变，椎间不稳、前纵韧带松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称假性关节。

病理性骨折

这是全身或局部的病变，累及椎弓、峡部、上、下关节突，使椎体后结构稳定性丧失，发生病理性滑脱。这里所说的局部病变是指肿瘤或炎症。

腰椎滑脱的症状

腰椎滑脱又分为真性滑脱和假性滑脱。前者是由于急性外伤等原因导致椎弓峡部断裂而发病，后者则是随着年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱。劳损也可以导致峡部断裂。显然，后者更为多见。

早期腰椎滑脱者只有腰部轻微酸痛，适当休息后多有好转。但症状持续加重会影响行走活动，典型症状是疼痛向骶尾部、臀部或者大腿后方放射，以及久行后的腰部下坠感。

腰椎X光片（腰椎正侧位，过伸过屈位及双斜位片）可以明确脊柱结构，了解滑脱的程度。而CT和核磁检查可以显示脊髓或神经根有无受压。

专家简介

宗慧凯

生于年，外一科主任兼骨科一病区主任，骨科主任医师，年毕业于河南大学医学院，年毕业于武汉科技大学医学院，年晋升为骨科主任医师，年10月被河南省卫生厅特聘为医院骨科学科带头人。

现任河南省骨科委员会委员；河南省医师协会骨科分会委员；河南省残疾人康复协会脊柱脊髓专业委员会副主任委员；河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会常务委员；河南省康复医学会脊柱畸形分会常务委员；河南省中西医结合学会骨科微创专业委员会常务委员；河南省中西医结合学会骨盆髋臼学组常务委员；河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员；河南省卫生系列高评委专家组成员。

曾医院、医院、医院进修学习，擅长颈椎病、胸腰椎疾病与畸形、骨性关节炎、骨结核、骨肿瘤、小儿运动系统先天性畸形的诊断与治疗。对全身各部位骨折、四肢人工关节置换、腰腿疼痛、脊柱畸形、颈椎病、腰椎滑脱、胸腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症的微创治疗、新鲜骨折的手法整复外固定、切开复位内固定及骨折后遗症、多发骨折的处理、骨折不愈合的手术治疗、微创治疗、非手术治疗有丰富的临床经验。

发表SCI论文2篇，国家核心期刊论文10余篇，省级以上论文40余篇，省级科研成果2项，地厅级以上科研成果6项，发明专利2项，主编专著2部。

坐诊时间：周一、周三全天。

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《名医在线》

播出时间：河南广播电视台信息广播每天中午十二点

收听频率：FM.6AM

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