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北京哪有白癜风专科医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html 腰椎间盘突出症系指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症，也是日常生活中腰腿痛常见的原因之一。腰椎间盘突出症主要和椎间盘退变、损伤、遗传、发育异常等因素相关，可通过手术治疗和非手术治疗来达到治疗目的，多数患者可以治愈。 病因 腰椎间盘突出症的发生主要和椎间盘退变、损伤、妊娠、遗传、发育异常等因素密切相关，而腰部外伤、姿势不当也能引起腰椎键盘突出。好发于青壮年、工作姿势不良者、孕妇及更年期女性等。 椎间盘退变椎间盘退变是根本原因。腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。 损伤积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤，故本病与职业有一定关系。驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，及从事重体力劳动者，因过度负荷，均易造成椎间盘早期退变。急性的外伤可以作为椎间盘突出的诱发因素。 妊娠妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。 遗传因素有色人种本病的发病率较低。小于20岁的青少年病人中约32%有阳性家族史。 发育异常腰椎骶化、骶椎腰化和关节突不对称等腰骶部先天发育异常，使下腰椎承受异常应力，均会增加椎间盘的损害。 流行病学 在椎间盘突出症中，腰椎间盘突出症最为常见。调查资料表明，腰椎间盘突出症占90%左右。患病的年龄多在20~50岁，约占80%，20岁以下的发病者仅有6%，据统计例腰腿痛的病人中，腰椎间盘突出症占18.6%。 发人群 青壮年，多见于男性，且男女之间的发病比例约为10:1。 过于肥胖或者过于瘦弱的人容易导致腰椎间盘突出。 工作姿势不良者，如驾驶员长期处于坐位和颠簸状态或者从事长期伏案工作，长期弯腰用力的人更容易导致腰椎间盘突出。 孕妇和更年期女性容易发生腰椎间盘突出。 诱发因素 腰部急骤变换姿势 突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是形成纤维环破裂的主要原因。 腰部外伤 在暴力较强、未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。此外，进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。 姿势不当 起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。 腹压增高 腹压与椎间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。 受寒受湿 寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂。 症状 腰椎键盘突出症主要表现为腰背痛与下肢放射痛，具体表现为腰痛和坐骨神经痛、马尾综合征、麻木，腹股沟区或大腿内侧痛、尾骨疼痛等。并可出现腰椎滑脱、腰椎管狭窄的并发症。 腰痛腰痛是椎间盘突出症状最先出现的症状，而且是多见的症状，发生率约为91%。腰痛主要发生在下腰背部或腰骶部。发生腰、背痛的原因主要是椎间盘突出时，刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。间盘突出较大时，刺激硬膜，可产生硬膜痛。疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛，活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻。疼痛持续时间较长，经过一段时间休息可以缓解。 坐骨神经痛腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在腰4-腰5及腰5-骶1间隙，故容易引起坐骨神经痛，发生率达95%。坐骨神经痛多为逐渐发生，开始时为钝痛，而后逐渐加重，疼痛多呈放射性痛，由臀部、大腿后侧、小腿外侧到跟部或足背。坐骨神经痛多为单侧性疼痛。在某种姿势下，因活动或腹压增加疼痛加重，或突然出现触电般的放射痛，自腰部向下肢放射。 其他症状 腹股沟区或大腿内侧痛高位的腰椎间盘突出症，突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根，出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。 马尾神经综合征向正后方向突出的髓核、游离的椎间盘组织，可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常，多表现为急性尿潴留和排便不能自控。马尾综合征发生率为0.6%~24.4%。 尾骨疼痛腰椎间盘突出症可出现尾骨疼痛，原因是突出的椎间盘组织移入骶管，刺激腰骶神经丛。 肢体麻木感部分病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感，是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉和触觉纤维而引发的麻木。 并发症 腰椎滑脱两个腰椎体之间是腰椎间盘，腰椎间盘突出后，髓核位置发生移动，所以腰椎的稳定性就会降低，使原本排列整齐的椎体发生错位和滑脱，而且很难复位，错位后的腰椎极易刺激周围的神经而加重腰、腿痛的症状。 腰椎管狭窄腰椎间盘突出症大多是腰椎退变引起的，而退变可能使腰椎间隙变窄，另一个方面，腰椎间盘突出导致的骨质增生可使腰椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。腰椎管狭窄的症状表现为间接性跛行，以及臀部、大腿、小腿无力，还可能出现排尿、排便异常及会阴部刺痛、麻木等。 医院温馨提示 腰椎间盘突出症患者应做到饮食规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主，选择营养价值高的植物或动物蛋白，少食多餐，保持营养均衡吸收，要补充钙和各类维生素，要禁食辛辣、刺激食物，戒烟、酒。 饮食调理 1、腰椎间盘突出的患者平时可以多食用含有增强骨骼强度、肌肉力量的食物，特别要含有钙、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E等微量元素，如奶类、豆类、虾米、海带等。 2、腰椎间盘突出患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量应该适当减少，特别是急性期卧床的病人消化功能明显降低，胃肠蠕动慢，多吃蔬菜、水果及豆类食品，肉及脂肪较高的食物尽量少吃，以免引起大便干燥，排便用力。 3、饮食中要避免寒凉、煎炸的食物类，防止消化系统压力过大。 预防措施 1、在日常生活中要养成良好的生活习惯，避免久坐、久站。 2、学会合理用力，对于长期伏案工作者及长期腰肌劳损的人群，应该学会在工作之余适当休息，放松腰部。 3、加强腰背肌肉锻炼，可以进行一些体育锻炼、游泳等，但不要让自己过分疲劳。 4、开车时注意调整驾驶座椅。 5、改善工作姿势，注意劳逸结合。 省、市医保定点单位 省、市工伤保险定点单位 医院 甘医院 医院医院 医院
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