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十月怀胎，一朝分娩。生育或许是每个女性成为母亲前必须经历的一道关卡，但自然分娩带来的痛苦对于绝大部分女性来说都是身心折磨。 今年，第一批医院名单公布后，让不少准妈妈们看到了“曙光”。分娩镇痛究竟给产妇带来了何种体验？医疗机构开展工作时又面临着哪些障碍？近期，医院，进行实地探访。 医院分娩镇痛开展比例超45% “以前从没有过比阵痛更疼的体验，身心受到双重压力，但是打上‘无痛’以后，疼痛缓解了很多，整个产程也缩短了。”医院通过自然分娩生下宝宝的安女士向记者讲述了自己的感受。 今年3月，第一批医院名单对外公布，医院就是这医院之一。 “医学上通常把疼痛分为十级，烧伤疼痛是最高级，分娩介于九级与十级之间，很多人因为这种疼痛崩溃。所以，无痛分娩从人文关怀的角度讲是非常好的方式。”医院产科主任王少为介绍说。 他介绍，目前分娩镇痛主要是椎管内麻醉，没有椎管内麻醉禁忌症的产妇都可以选择。但所谓“无痛”并非完全没有感觉，而是通过麻醉把疼痛等级降到4级以下。 “实施镇痛后，产妇依然能感知，但可以比较安静的睡眠，我们希望达到不影响产程和自主运动，同时产妇又能耐受的程度。”王少为解释。 记者在走访过程中了解到，医院是国内开医院之一。医院从年左右就已经开始开展分娩镇痛，目前实施分娩镇痛的产妇占到了经阴道分娩产妇的45%-60%，这个比例要远高于国内抽样调查的平均水平。 不过在王少为看来，这一比例相较于一些欧美国家仍有很大的提升空间：“目前分娩镇痛用得最好的国家是英国，比例达到85%到90%，我们还有比较大的差距。” 医生的无奈：人力短缺问题仍在 “这些年我们做分娩镇痛的频率明显提升了，过去一周才会实施一两例，现在几乎每天都有一两例。”医院手术麻醉科主治医师李伟讲述了自己近年来的工作体验。 医院的麻醉医生，他和同事们面临的最大挑战还是人手不足。 “目前的人力配备是2名值班麻醉医生负责全院的所有急诊，在时间允许的情况下才能抽出空去为产妇做镇痛，工作量非常大。”李伟说。 由于产妇分娩时间是不可预知的，麻醉医生没办法全天“待命”，通常遇到同时有其他急诊手术时，麻醉医生就优先处理危重症患者了。 从医学角度讲，打“无痛”的最佳时机是产妇刚进入临产状态时，但李伟经常遇到的情况是，等在急诊忙完再去产科时，发现产妇宫口已经开五六指了，这个时候再打“无痛”产妇已经享受不了多久就会生产，所以通常不会再为其实施镇痛。 “由于规范的分娩镇痛需要一名麻醉医生加一名护士共同配合，产房护士的人力不足也是分娩镇痛实施难的一个原因。”李伟说。 这医院都十分普遍，根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据，年中国约有7.66万麻醉执业(助理)医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。据业内人士测算，目前国内麻醉医生缺口约30万人。 绕不开的问题：收费标准的制定 除了人力因素的制约，科普宣教不到位、收费标准的欠缺也是分娩镇痛开展中遇到的难题。 记者走访过程中了解到，目前椎管内麻醉分娩镇痛没有统一明确的收费标准，医院现行的收费标准一般是参照椎管内麻醉和术后止疼的收费标准执行。 这样一来，部分人力成本就没有包含在内，医院不得不面对赔本为产妇做镇痛的无奈处境。 这一问题也受到了业内专家的
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