顶端新闻·大河报记者林辉通讯员乔海洋

生活中，不少中老年腰椎管狭窄症患者不但腿疼、腿麻、下肢无力，行走受限，还患有各种慢性病，无法耐受传统的全麻开放式手术。那么，在保守治疗无效后，该怎么办呢？

85岁老人腰腿疼麻无法出门，怎么治疗

85岁的张大爷，5年前开始出现双下肢麻木，活动后加重，休息后缓解，当时觉得不是啥大问题，就没有治疗。3年前出现双下肢麻木加重，行走约20米左右症状加重，脐部水平以下麻木加重，症状严重时偶尔还会出现小便失禁，休息后症状缓解，在当地就诊，显示腰椎多节段狭窄。断断续续地进行过各种保守治疗，如牵引、按摩、小针刀、理疗、贴膏药、神经阻滞等，病情却总是反反复复。

近半年来，张大爷症状逐渐加重，双下肢疼痛麻木，连门都出不了，只能在家坐着或躺着。四处求医后，很多医生都认为应当尽快手术，但是由于张大爷慢性病较多，高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病，并且过度肥胖，没法进行传统的全麻开放式手术。

不过，一位医生建议可以尝试微创脊柱内镜治疗，并推荐去医院椎间盘微创中心，因为该中心在脊柱内镜微创这方面在国内甚至国外都有一定的影响力，对张大爷这种复杂疑难的脊柱疾病经验丰富。

在医院椎间盘微创中心，该团队邀请神经内科、心内科、麻醉科共同评估了张大爷的身体状况后，制订了全可视脊柱内镜微创治疗的方案。

不到一个小时，张大爷顺利地从手术室出来，儿女们脸上露出了笑容，“没想到，我爸能这么快还这么顺利地下手术台。”

局麻微创，全力确保高龄患者安全

“其实，像张大爷这样的患者，椎间盘微创中心已经接诊过很多。”医院椎间盘微创中心主任周红刚说，通常椎管狭窄比较厉害，年龄偏大，身体条件较差往往伴有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗等，经常因为腰医院。

然而，医院考虑到患者的年龄及身体条件不能耐受传统全麻融合钉棒固定手术而建议保守治疗，但是保守治疗的效果往往不佳，导致患者长期被病痛折磨，有的甚至出现神经麻痹或神经损害，表现为下肢瘫痪和大小便异常等。

脊柱内镜微创技术的出现则彻底颠覆了传统脊柱手术。但据统计目前脊柱内镜微创技术在脊柱退行性疾病中的应用普及率还不到20%，原因主要有两方面，一方面是患者不了解脊柱内镜微创技术；医院同行没有掌握脊柱内镜微创技术。医院椎间盘微创中心23年来一直坚持用微创的方法治疗椎间盘疾病，不断创新，率先开展的脊柱内镜微创技术能解决颈、胸、腰椎的复杂疑难疾病，多项脊柱内镜微创技术填补了国内外空白，脊柱内镜微创技术影响国内外，也做了大量的工作推广脊柱内镜微创技术，使更多的患者受惠于这项技术。

脊柱疑难病公益联合会诊中心（有医院脊柱专家，每周四14：30，在医院郑东院区H座13A楼椎间盘微创中心B病区），专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例、保守治疗效果不好、术后效果不好、术后复发等相关病例进行公益联合会诊，共同讨论为患者制订最佳治疗方案，实现精准诊疗。

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