人一旦上了年纪，就会发现各种各样的毛病随之而来。腰背痛，几乎是每个老年人经常经历的病痛之一。但很多老人却不把腰背痛当回事，医院检查，使得腰背痛往往反复发作、经久不愈。

专家提醒，对于长期腰背痛的老人，特别是起床时疼痛加剧甚至出现驼背现象的老人，应引起重视，因为你很有可能得了骨质疏松性椎体压缩骨折！

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老年患者腰背痛常见的原因

1.腰椎退行性疾病：腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、退行性腰椎滑脱等，这类疾病常引起腰痛并伴有下肢疼痛；

2.腰肌劳损：腰肌劳损引起腰痛往往晨起时疼痛明显，活动后可减轻，下午再次加重；

3.骨质疏松症：骨质疏松症引起的腰背部疼痛往往伴有腰背部沉重感，同时常常有夜间抽筋等症状；

4.骨质疏松性椎体压缩骨折

☉今天我们就先来重点讲一讲，引起老年患者长期腰背痛其中的一个重要原因—骨质疏松性椎体压缩骨折。

什么是骨质疏松性椎体压缩骨折

骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果，由于骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加，日常活动中由轻微损伤即可造成的脆性骨折，骨质疏松性椎体压缩骨折是最常见的骨质疏松性骨折之一。临床上以胸、腰背部疼痛为主，伴或不伴下肢神经症状为主要临床表现。

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诱发的原因及疼痛特点

原因：平地摔倒即可导致骨质疏松性椎体压缩骨折，搬重物、乘车颠簸、急起急坐、甚至剧烈咳嗽等均可导致椎体压缩骨折。

疼痛特点：翻身、起坐、改变姿势时诱发明显的腰痛。卧床休息或者保持某特定姿势时可无明显疼痛。

『注』：很多老人在端了一盆水，搬了一个花盆，坐车时剧烈颠簸了一下之后出现了明显的腰背部疼痛。这种疼痛在翻身、起坐改变姿势时疼痛剧烈，但是走起路来，或者坐着、躺着并不是很痛。到医院一拍片子发现腰椎或者是胸椎某个椎体变扁了，医生会建议患者再做腰椎的核磁共振检查来进一步确诊。这里解释一下为什么要做核磁共振来确诊，因为在X线片上发现的椎体变扁，有可能是陈旧骨折（以前发生的骨折，被忽略了，自己慢慢长好了）。

如何选择治疗方法

陈旧的骨折不需要治疗，新发生的骨折是需要治疗的。对于新发生的椎体压缩性骨折：

①椎体高度丢失小于其本来高度三分之一的，可以采取保守治疗的方式。卧床休息6周，六周之后佩戴一个胸腰护具下地活动即可。

②椎体高度丢失大于椎体原高度三分之一的，我们通常建议采取微创手术治疗的方式，也就是我们常说的椎体成形术或者是球囊扩张椎体成形术。通俗一点说就是把粘合骨折的骨水泥，注入到骨折的椎体内把骨折的椎体粘上。这样患者当天就可以下地活动了。

③也有部分患者，虽然椎体高度丢失小于三分之一但是患者疼痛明显，或者患者不能耐受较长时间卧床，那么我们也建议患者做微创手术治疗。

☉另外需要说明的是微创手术治疗的是骨折，而不是骨折的原因。因此为了避免将来再次发生类似的骨折，我们还需要应用抗骨质疏松药物来治疗诱发骨折的原因。

日常生活中如何预防

1、多吃一些富含钙的食品，如牛奶、豆制品、坚果、海带、虾皮等海产品等；

2、多吃含维生素D的食品，如鱼肝油、黄油、蛋黄、肝脏等；

3、戒烟、少喝咖啡、少饮酒等；

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4、长期坚持治疗和预防骨质疏松；

5、洗澡、雨后地面湿滑，应该特别注意防止摔倒；

6、注意日常锻炼，不可超过身体承受的能力；

7、控制体重。

来源：王强博士聊颈腰椎病

作者：王强