九月中旬，骨伤科收住一位84岁的女性患者，以反复颈肩痛5年，加重并四肢乏力不能行走6天为主诉入院。患者颈肩疼痛发作时非常激烈，需要强镇痛药如吗啡或杜冷丁才能够缓解，加上卧床，无法下地活动，严重影响生活，患者天天以泪洗面。骨伤科郑丰裕主任仔细查体，结合X线和CT(因为安装心脏起搏器不能做核磁共振)，认为患者颈椎多节段退变严重，颈脊髓神经受压，压迫主要来自于颈椎滑脱导致的颈椎管狭窄，以及椎间盘后方骨质增生，有手术指征。但是，询问病史发现患者有二十余年吸烟史，查动脉血气提示氧分压只有60左右，肺功能检查存在明显通气功能障碍，胸部CT双肺间质性改变。此外患者还有糖尿病、高血压、冠心病，曾经进行冠状动脉支架、心脏起搏器植入术。考虑到患者为超高龄，并伴有复杂的内科疾病，麻醉和术后围术期将是一大难题。为此，我们邀请麻醉、心内、呼吸和内分泌科等多学科会诊，拟定出手术治疗方案。同时与患者和家属进行反复沟通，鼓励患者锻炼肺功能，并进行颈椎前路手术的气管食道推挤练习。

9月23日上午，在全麻插管下，郑主任为患者进行颈前路手术，切除三节颈椎椎间盘和后方骨质增生，进行椎管减压，解除脊髓和神经前方压迫，纠正颈椎滑脱，并采用零切记的椎间固定融合。手术在麻醉科的配合下顺利完成，术后患者生命体征平稳，转入外科重症监护室继续观察治疗。术后第2天转回骨伤科普通病房继续治疗，此时患者已经没有颈肩疼痛，四肢力量也明显恢复，在医护人员指导下，能够下地站立行走，并很快顺利出院，患者和家属非常高兴。

随着老年社会的到来，将有越来越多高龄超高龄脊柱疾病患者需要接受外科手术治疗，此时多学科配合协作非常重要。医院骨伤科在郑丰裕主任的带领下，一直致力于各种骨关节疾病的诊疗，通过精准、快速高效的低微创治疗方法，尤其在快速康复上，帮助老年骨关节患者早日获得健康，生活质量得到了极大的改善。

术前X线提示颈椎严重退变，C4/5和C3/4I-II度滑脱

术前CT提示颈椎间盘突出，颈椎管狭窄严重

?术中X线，颈椎滑脱就诊，颈椎系列恢复正常

术后CT提示颈椎间盘切除，椎管狭窄已经扩大