腰痛，就像人生中必经的一道坎，

几乎每个人都会遇到

腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，

腰肌劳损，小关节紊乱......

所有这些引起腰痛的疾病

与“腰椎不稳定”都有着千丝万缕的关系

搞清楚“腰椎不稳定”，

你就对腰痛有了全新的认识

今天就带大家认识一下腰椎不稳症。腰痛病大家都知道，但不知道的是腰痛病也分好几种，腰椎不稳症其中的一种。

所谓腰椎不稳就是腰部椎间关节的正常稳定能力下降，随着发展出现反复发作性腰痛等临床症状。主要发生在老年人、有腰椎手术史者、演员和运动员、有家族史者等人群中。

通常临床上采用药物治疗帮助患者缓解症状，经保守治疗无效患者需要进行手术治疗，经过积极治疗，可以改善患者症状，提高生活质量。

腰椎不稳的主要病因

退变性

是下腰椎不稳症最常见的病因。随着年龄的增长，椎间盘逐渐退变，水分丢失、蛋白质变性、椎间隙高度变窄，再加上腰椎肌肉、韧带等软组织松弛，所以腰椎稳定性下降，容易导致该病的发生。

外伤

急性外伤可导致腰椎椎体骨折或峡部骨折，从而引起下腰椎不稳。

腰椎肿瘤或感染

可能会导致骨破坏或椎间隙高度丢失，引起下腰椎不稳。

发育缺陷

此类病因多具有遗传倾向，同一家族发病较多，会形成先天性峡部崩裂，导致下腰椎不稳。

腰椎不稳的常见症状

腰痛：反复的下腰部酸、无力、疼痛，站立过久后更为明显。

脊柱畸形：腰椎逐渐失去稳定性，会出现脊柱侧凸或后凸，严重者出现脊柱冠状面、矢状面失衡等，表现为行走姿态异常，甚至难以行走。

下肢麻木，行走困难，甚至影响睡眠，严重的患者腰椎不稳过度前驱或者后伸导致压迫神经。

间歇性跛行：表现为不走路没有不适，行走50~米后出现双下肢酸胀、疼痛、麻木，休息后有所缓解，可以继续行走。

治疗

1、腰椎不稳首选保守疗法，首先注意休息及锻炼，避免腰椎过度负重，急性期卧床休息，缓解期进行腰背肌功能锻炼。卧床休息可以减轻椎间关节和腰背肌的承载负荷。

2、腰背及腹肌锻炼可加固自身动力性结构以达到稳定脊柱，减缓症状的目的。

3、物理治疗如推拿、热敷、针灸等，可缓解肌肉紧张，减轻脊柱压力，促进炎症吸收。

4、减轻诱发的因素，如果是肥胖就要减轻体重，如果是搬重物比较多的就要减少搬重物。

5、日常生活中不要进行剧烈活动，睡硬床板，可以戴腰围等器具进行保护，早期治疗，尽早固定。

6、非常严重的，可以口服神经营养药，或抗炎的药物。

7、如果严重压迫神经，出现神经症状或者影响肌力的，并反复发作，影响病人工作和生活的，二度以上滑脱的则需要手术治疗。

注：如果出现腰椎不稳后，只是自觉腰部疼痛，双下肢感觉正常，腰部功能活动正常。在治疗上，可以采取保守治疗，硬板床平卧，局部制动或者配合支具给予腰部固定。同时，要注意避免劳累、劳损等不利因素。

颈肩腰腿疼中心简介

医院颈肩腰腿疼中心成立于年1月。是河南省中医特色专科、郑州市中医重点专科，全国中医学术流派传承工作室建设单位，南少林骨伤流派传承工作室，全国中医学流派石氏伤科流派传承工作室郑州工作站，中国民间组织国家交流促进会常委单位。下设四个病区，开设床位张，医技护人员80余人，其中高级职称6人，中级职称16人！

本中心诊治范围：腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节骨性关节炎、骨质疏松、筋膜炎、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、滑膜炎、硬皮病等。本中心采取中西医结合的治疗方法，辨证施治、辩证施护，对此类疾病疗效显著。

供稿：脊柱科杨勤勤

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