65岁延津女患者王某“多囊肾”导致慢性肾衰竭，已维持性血液透析11年。期间多次因透析并医院治疗，好转后返回当地。其血管通路为右侧半永久导管，左侧内瘘待用。

1个月前，王某因颜面部反复出现水肿、胸腹壁静脉曲张、透析治疗中频繁低血压等病情，医院。肾脏风湿科初步诊断为:上腔静脉阻塞综合征。CTV检查显示：右侧颈内静脉、无名静脉、上腔静脉全程狭窄，严重的狭窄导致右侧颈内静脉、左侧无名静脉以及奇静脉扩张并回流障碍。

狭窄范围广、血管钙化（继发甲旁亢所致）加大了王某的手术风险。经过与介入科副主任龙军强多次病例讨论，研究决定为王某实施“上腔静脉球囊扩张术”。

近日，在介入科医、护、技的通力合作下，王某的手术成功完成。术后其胸腹壁静脉曲张、颜面部水肿即明显减轻，术后第二天上述症状消失、顺利出院。该手术的顺利实施得益于多学科通力合作以及患者信任，今后必将服务于更多患者。

中心静脉狭窄治疗是介入肾脏病学治疗主要组成部分，为血管通路治疗中较为棘手的手术，治疗风险和难度较大，需要肾脏科、介入科、影像科通力合作。

中心静脉狭窄（CVS）多由于中心静脉导管植入损伤血管所致，多见于慢性肾衰竭维持性透析通路使用中心静脉导管以及PICC导管植入患者。（文/王展鹏图/蔡岳明）

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