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第十五期 ◆◇ 尹成元尹成元，执业中医师，心理咨询师，通透堂中医馆院长，精准推拿疗法创始人，湖南中医药大学推拿学客座教授，医院医院任针灸推拿科主任 湖南中医药大学第一届推拿学专业毕业，先后到国内外多所知名院校进修交流学习。在中医传统经络学说深入挖掘的基础上，经20年数万案例临床实践并结合现代医学最新研究成果，总结出一套系统的“精准推拿”疗法。 采访笔记 采访开始之前尹大夫还有两个约诊的病人没有看完，我们就在旁边等候，默默的观察一会发现其在推拿的过程中与病人进行着很放松的交谈，似老友般融洽。尹大夫双目有神，很健谈，言语间不难看出有很多见解想要表达，他说推拿最重要的是做通做透，等到身上的痛点做通透不痛了之后病就好了。 尹大夫看诊中 “真正按的通透很多奇迹就发生了”在治疗病人的过程中往往在治疗一个病的时候，发现身体本来有的其他的病痛竟然也慢慢的消失了，这些意外收获就让做通透的理念开始渐渐深入并发展起来了。 尹大夫带着现代医学的解剖与组织细胞的认识去加深自己在中医上理解，从痛的产生到大局上认为病就只有一种——细胞病变，可以看出其思维的广度与深度，也因此产生了自己对病的独到看法。同时随着一些疑难杂病的经验积累，更加验证并支持了他的想法。 尹大夫接受采访 在理念成熟的基础上，尹大夫开始想让更多的人，学习到这种推拿不管是专业还是业余都可以用来祛病强生，这正是中医的意义所在。 ▉采访现场·对话尹成元 1 理念的形成 从反感到感觉神奇 半夏：您是什么时候开始做推拿的？ 尹成元：推拿临床是从95年开始的，我是湖南中医药大学第一届推拿专业毕业的。本来我从小就是数学比较好，我获得过国家级数学竞赛的奖，本来是对理科感兴趣的。毕业之后也很反感的，大学读了几年之后，感觉没学到多少东西，最大的收获就是觉得身体比以前好了，主要是练了少林内功，易筋经等中国传统功法。 半夏：少林内功，易筋经是你们的专业课程吗？ 尹成元：是的，从事推拿必须要练体质。现在看来练功对从事推拿这个工作是很有好处的。 半夏：后来为什么从事推拿这个工作呢，感兴趣在哪里呢？ 尹成元：我分配在老家上班，一次院长带来了一个病人，腰椎间盘突出很厉害，24小时疼痛。安排我给治疗，我当时也没有主意，认为不可能推拿能治好。在按的过程中，患者说有些地方按的很舒服，就使劲的按，然后我一天按两次，一次按两个小时。结果按了十次他就好了，我也觉得很奇怪。 半夏：那时候还没形成自己理念？ 尹成元：是，还在摸索。后来发现按摩能治病，而且能治非常严重的病！就慢慢产生兴趣了。但是我想到一个问题，在医院里面谁会去按那么长时间？都是十几分钟的，所以没有办法真正解决严重的问题。 2 不通则病，通核心是“通透”“经络畅通则百伤自愈古今看透可万病不生” 半夏：推拿都是按什么部位呢？ 尹成元：我们的做法就是全身，只要有痛的地方，都去按，要找到痛点。中医说不通则痛，我们讲不通则病，就是把痛点给消除掉。所以说真正做通、做透，各种奇迹都会发生，更不用说颈肩腰腿痛了。医院是按次收费的，不看病情每个案例只按那么长时间。而我们为了达到效果，以把病治好为目标，曾经很多案例，按了两个小时还是按一次收费。我们是为最终达到效果，真正做通、做透，以通透为目的，不是说多少钱什么的，后来我就明白了“通透”两字的意义,我们利用“通透”这个理念治好了数千个严重案例，这些案例随访十年也未复发。当然不是所有的案例都是按摩能治好的，我学了心理咨询师，我是深圳最早一批考的。很多毛病和心理因素有很大的关系，后来我总结说人类的慢性疾病，要么是经络不通造成的，要么是心络不通造成的，或者是两者兼而有之。所以有些人的痛点，单按摩就不行。比如说女强人，她情绪特别的紧张，肌肉一绷紧的话，血液循环就差了。按完消失了，过段时间又来了。后来我们总结了一副对联，“经络畅通则百伤自愈，古今看透可万病不生。”可以表达我们对“通透”两个字的理解。 五味子：这个就跟我一个老师不谋而合了，一个广西的老师，他也认为推拿的核心是通透。按透了之后血液就会加快，新陈代谢也会加快。 尹成元：不仅是颈肩腰腿痛，真正按的通透很多奇迹就发生了。最典型的一个案例，患胆汁淤积性肝硬化，我第一次见到她的时候，她是腰痛、腿痛来找我的。治了十多次之后，她就觉得很好了。我看她全身四肢肌肉萎缩，像皮包骨一样，整个身体、脸和肚子都很胖，按哪里就哪里痛。按完之后青一块紫一块，但是过几天都会消掉。我们一天按两个小时，一个星期三次，她从来没有间断过，她当时吃16种西药，但是后来慢慢都停了。而且各种化验指标都恢复到正常了。当时权威西医认为她只能活3年，但十年过去了现在还活的挺好！ 半夏：那老师这样按透了之后效果快，那复发的情况呢？ 尹成元：要是彻底的消除病灶，复发的几率很小。我们大部分腰椎间盘突出症的案例随访观察十年很少有复发的，大多数成为我们的好朋友。 半夏：您是根据什么理论来指导“腰椎间盘突出症”的治疗的呢？ 尹成元：我们治病关键在中医的思维体系。我认为中医的根是中国的文化，中国文化的根是孔子、老子。孔子的思想是“和平共处”，老子理念是“顺其自然”。我们用这个思想去解决椎间盘突出，传统的观点就是说突出了压到神经了，引起腰腿痛。西医的观点呢就是切掉，融掉，或者复位。其实呢，腰椎间盘突出就是像身体其他部位损伤了一样，存在一个自愈的过程，最后会留下疤痕，这就是顺其自然，最后疤痕组织和我们人体其他组织反复摩擦适应最后达到“和平共处”。所以我们的治疗就是加快血液循环，促进修复最终达到和平共处。另外还有所谓“复位”，实际上是做不到的。 半夏：为什么复位做不到呢？ 尹成元：你想复位，用外力把突出的椎间盘弄回去，能保证起来走两步的时候他不会脱出来吗？我们做手术，用钳子都塞不进去，不手术用外力根本不可能弄回去的。目前我检索过世界上所有公开发表的文献，没有一个敢说复位成功的，都只是猜测。所以顺其自然，和平共处就是我们的核心思想，也是中医的思想。 3 精准推拿的独特性做到精准，同时要做到通透。有中医的理论，又有西医解剖学的支撑。 半夏：但老师一个人按那么久不伤身体吗？伤元气吗？ 尹成元：按的时候要根据他的体质，我们的手法也有补法和泻法，补泄是要结合的。 半夏：那一般什么手法是补？ 尹成元：一般是柔和的、温通的就是补法，一些强刺激的就是泻了。手是带有热量、能量的，要根据他的感受来。 半夏：我看你的手法还是轻柔的。 尹成元：看上去轻柔，但是我是直达病灶。我们20年来做了一个事情，我们把按过的案例的所有痛点都记录下来，按统计学统计，把痛点的分布规律总结出来，弄清楚之后，我们还总结了各个痛点和“各种病症”之间的关系。另外我们还最早提出推拿有效刺激量的概念。我们就能把推拿手法标准化。一有标准我们就能教人，让人很容易就能学得会。我们前期的案例是无意中发现痛点的，然后再不断的有意识地研究痛点，世界上有很多研究痛点的流派，他们都讲到了其中的一个方面的，我们把这些结合起来就好了。 半夏：一般有哪些方面啊？ 尹成元：在国内外疼痛方面研究最深入的我觉得是两个人，一个是国内的宣蛰人，软组织外科学的创始人，学西医开椎间盘手术的，之后研究痛点。我真正受益深的是我刚毕业的时候看了他的一本书《软组织外科学临床理论与实践》，这本书我看了七遍，它里面对痛点的描述我觉得是最符合逻辑的，他能解释各种临床现象。所以对我的影响非常深刻，他认为痛点都是在肌肉的起止点，但是我认为不是所有痛点都在起止点上。还有一个是美国的，所谓的“激痛点”，哈佛的两个女教授，在西方是认可他们的，《激痛点手册》在西方流行很广。 半夏：你是什么时候看的？ 尹成元：流传的很多版本，一块肌肉可以讲20几页，很细致，我们国内就做的很粗糙的。所以我提议我们做精准推拿的工作人员必须熟练掌握人体的肌肉解剖，才能非常准确的找到痛点，我们按的时候一定仔细的找，问他的感受。找到以后，马上让他做动作，验证一下，一定要有立竿见影的效果。做到精准，同时要做到通透。有中医的理论，又有西医解剖学的支撑，是中西医结合的方法。 半夏：您的推拿一般结合哪些中医理论？ 尹成元：我觉得核心的东西还是在通透，不是简单的辨证论治，一定是整体。整体的理念去做，效果会更突出，如果就辨证，然后就去搞几个穴位是没有这个效果的。 五味子：从您的理解角度来看是反对“压迫神经”之类概念的？ 尹成元：中医出来就没有“压迫神经”之类的概念的。现在从一些新的研究成果来看真正的骨性压迫基本上是少见的，骨性压迫不会造成疼痛，只会麻木、麻痹。也就是说一个硬的东西压一个软的东西，软的东西会避让他，变形达到和平共处，真正的骨性压迫是很罕见的，很少引起症状的。我提出一个词叫“软性压迫”，是什么概念呢。肌肉、筋抽的很紧就会压迫神经血管，会随着情绪的变化而变化，也会和天气变化有关。虽然骨性压迫不会这样，但是肌肉会。所以软性压迫非常常见，才是各种慢性病的根源！软性压迫的核心就是“紧”！跟什么有关系呢，确切来说是急性损伤的后遗症，慢性积累的损伤（就是劳损），还有就是情绪等其他全身性因素。中医讲的经络不通，老外就觉得不太明白，其实就是“软性压迫”。我们现在遇到的“颈肩腰腿疼痛性疾病”绝大部分都不是骨性压迫，而是软性压迫。软性压迫正好是我们擅长处理的，消除肌肉的痉挛，消除痛点。痛点消除了各种问题就都解决了。 五味子：刚才讲到经络不通和心络不通，我想了解一下您指的“心络不通”具体指的是什么？ 尹成元：我认为现代人最常见的两个有害情绪就是忧虑和焦虑，根源就是想不通。焦虑是对还没有发生的事情担心，忧郁就是对已经发生的事情耿耿于怀。实际上就是唯独对此时此刻的事情静不下心来去
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