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椎管狭窄为何会引起下肢疼痛？

康博士：

我今年75岁，前一阵我左侧坐骨往下到大腿、小腿剧烈疼痛，晚上睡觉疼得受不了，医院检查诊断为椎管狭窄。用药后疼痛得到缓解，但仍然时不时隐隐作痛。请问椎管狭窄是怎么回事？它为什么会引起下肢疼痛呢？

云南省昆明市罗XX

罗读者：

椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织（如黄韧带肥厚、后韧带钙化等）引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激，从而引起椎管狭窄症的发生。椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)，患病人群以中年男性居多，主要症状表现是腰腿疼痛，下肢放射性痛。另外，间歇性跛行也是腰椎狭窄的主要症状之一。引起下肢疼痛的原因主要有两点：第一是马尾或神经根受刺激或压迫；第二是下肢血管病变。有科学家发现，椎管前后径缩小，可刺激或压迫神经根。另外，如果骨骼肌供血不足也能引起间歇性跛行，故血管性间歇性跛行症仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛，经休息后临床症状即可减轻。

康博士

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