在勤劳勇敢的中国人看来，说出痛苦却成为了“懦弱”的表现。“这种观念是误导，痛苦已经被现代医学证实是一种疾病，早治早好。”在中国医师协会疼痛科医师分会会长、医院疼痛科主任樊碧发如是说。除了开刀、吃药，还可以有第三种选择-疼痛科微创介入治疗疼痛。

“把脑子疼坏了”是有可能发生的

樊碧发：要让老百姓了解疼痛是一种疾病，医院找医生。

随着现代医学的发展，作为人体继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，疼痛被认为是一种疾病。慢性痛则不仅仅是疾病症状，更多当作疾病来处理。一个月以上的疼痛即可称之为慢性痛，要引起高度重视。这些疼痛都是需要缓解和治疗的，为此疼痛科应运而生，成为处理慢性疼痛的专业科室。

有疼不应该忍受，必须及时治疗。人的抗痛能力与忍痛能力成反比，疼的时间越久，身体抗痛能力越低，疼痛也会演变为顽固性疼痛，其最大的危害是出现神经系统障碍。“把脑子疼坏了”是有可能发生的，医学上叫中枢敏化，脑组织发生了改变。其表现是，即便是没有刺激，也会觉得疼。因此，要从疾病的高度去认识疼痛。越早期治疗，疼痛越能快速治愈。

疼痛的两极分化：完全不管或胡乱吃药

我国患者对疼痛的态度是两种极端，一种完全不管，一种乱吃药。普通止痛药是最容易获得的，可以在药店买到。老百姓对于疼痛药的认识观念也亟待转变。

实践中，疼痛已经成为了太多人生活中的一部分，疼痛是全球性的问题，是重大的公共卫生问题，应该列入社会重大疾病防护体系。

樊碧发：疼痛科不抢“饭碗”只弥补不足

随着微创技术不断涌现，疼痛学科进入了无限的可能。有神经介入疗法、神经调控疗法、神经刺激疗法，甚至是神经毁损疗法。再如颈椎病，无外科手术适应证时，我们可通过微创介入方法改变神经功能，疏通微循环，改善椎管内环境让患者得到良好的缓解。再如常见的颈、腰椎间盘突出症，疼痛科通过经皮穿刺方法进行突出物靶点消融，或应用经皮穿刺内镜取出突出物，对疾病进行根治。

我们不是抢其他科室的“饭碗”，而是弥补其不足。首先，有外科适应证的患者应在外科治疗，但恰恰有一部分患者他们有适应证却不愿意在外科手术，希望能有其他创伤小的替代疗法。这也是疼痛科应运而生的原因。其次，有部分患者，在接受脊柱手术后会出现FBSS，疼痛科称其为腰背部术后疼痛综合征，这部分患者不宜或不能再行手术，应由疼痛科来治疗。

疼痛科使得患者除了开刀、吃药，还有了第三种选择，为慢性疼痛患者提供了新型治疗模式和新的选择。正是因为其治疗靶点特别精准，更接近于所谓的精准治疗。

疼痛科医师面临三大任务

樊碧发：对疼痛科医师的要求涉及面较广泛，但不是要把医生培养成其他专科医师，如骨科、神经科医生等。

每个学科的疼痛都有自己的个性特征，而疼痛科是把这些个性上升为共性层面去研究和解决。疼痛科医师常常以疼痛性质和状况为线索，诊断分析各种病症，这条线索实际为疼痛科医师提供了一条疾病诊断和鉴别诊断的路径。因此对疼痛科医师的要求较为全面。

我国的疼痛科在医疗序列中，已被明确为独立的临床一级诊疗科目，有专门的疼痛专科医师，我国临床疼痛学科比其他国家大大迈进了一步，并已形成体系。

疼痛科承担着三大任务：1、治疗颈肩腰腿疼痛等常规性疼痛；2、各种各样的神经痛，如糖尿病性神经痛、三叉神经痛；3、癌痛。要完成这三大任务，必须是独立学科，及拥有丰富的人才储备。

有志于成为疼痛医师的年轻人，必须从基础培训开始，进行符合疼痛医学规律的培养，要在住院医师规范化培训过程中注重吸收各个相关学科的疼痛知识及诊疗技术，如骨科、神经外科、神经内科、风湿免疫科、肿瘤科等，并有所侧重，才能成为合格的疼痛科医师。

樊碧发：中国医师协会疼痛科医师分会会长

以上内容节录自《医师报》

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