椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的脊柱微创手术概念，可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。手术的满意疗效可以达到75%--90%。由于它的诸多优越性，目前国际脊柱微创外科领域已经公认椎间孔镜在不久的将来它主要具有以下一些主要优越性：

（1）适应症广泛：能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型术和窦椎神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。（2）通过侧方入路直接达到病变位置，避免后路手术对椎管的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。术后不会在脊柱后方留下瘢痕造成椎管和神经的粘连。还可以防止术后节段性不稳定和滑脱的发生。（3）安全性高，病人仅需局部麻醉，手术中可以随时观察病人的反应。（4）并发症创伤小，神经损伤和血栓形成的风险极低。（5）皮肤切口仅7mm。康复快，术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。（6）病人满意度高，舒适度极高,立即缓解疼痛，术后疼痛轻微，大小便自理，护理简单。（7）同时使用的Ellman射频电极对可以保护纤维环及后纵韧带的完整性，从而减少术后椎间盘突出复发率。同时可以切除钙化的椎间盘；特制的双极射频电极在椎间盘手术中可进行良好的止血及纤维环修补成型术。（8）已经发表的国际文献报告了在术后1年和2年的随访中，获得的成功率超过90%，早期复发率低于5%。

病例分享：

多年腰突疾患，一日奔向光明

我在医大一院骨科就诊经历

本人李某，男，今年34岁，身患腰部疾病多年年冬跑步时不慎扭伤，因当时未有明显痛感及症状，所以没有重视，也没有就医查看，半年后感觉腿部酸胀，08医院拍X线片，可能是其设备老化，自身也没有太明显症状，没有诊出腰突病，再次延误了最佳治疗时期。第二次就医是去了市内一家知名运动伤专科就诊，当时诊断为腰骶筋膜损伤，采用了按摩及电针治疗，只能说略有缓解，也未诊出腰突；第三次是因为乱用药，使用了任传忠的强力透骨膜，两次导致急性发病，大腿撕裂般疼痛，腰部无法直立，坐卧不宁，也无法入睡，在医院拍片确诊为腰间盘突出症，腰部4-5，腰5-骶1椎间盘突出，腰椎侧弯，椎管狭窄，后采取过急性期输液、按摩、手法正骨、火疗、膏药、中医埋线等治疗，均未减轻我的病症，甚至越来越差，就在焦急的治疗过程中，因为长期病痛，卧床不起，严重睡眠不足，营养缺失，身体越来越差，得不到家人的理解及关爱，我总觉得自己有其他绝症，患上了焦虑抑郁症，身心都痛苦到了极点，后来我接触到很多腰突论坛，突友突出腰椎间盘病友会）介绍到微创手术这项技术，几经辗转我找医院骨科微创组专家团队彭晓伟主任接待了我，对我进行了详细的病情询问及专业的检查，并且介绍了PELD（椎间孔入路髓核摘除术）这项伤口小、风险低、伤害微的手术，及它MED（后路径摘除术）的区别，真是喜出望外，我一开始认为石家庄不可能有这样先进的技术，远超出我的期待值，医院做了各项拍片检查，片子出来后，彭晓伟主任认为适合微创手术，并与北京专家网上会诊，制定治疗方案，手术非常成功，解除了困扰我多年的顽疾。

最后希望我院多加推广此项技术，不断超越自己，造福更多像我这样的患者，需要我出力的时候联系我，一定多多宣传。祝不断推陈出新，越做越为更多突友解除病痛，一朝奔光明，大家都好。这是来自患者的感谢信摘录。

患者崔先生男35岁，长期伏案工作，2年前出现颈部酸胀不适，病痛时重时轻。未重视，医院就诊，诊断为颈椎病，给予按摩、针灸等保守治疗，治疗效果不理想，高先生1个月前加班工作后，左上肢剧烈疼痛，麻木，上肢不能上举，疼痛至晚上不能睡眠，输液20余天无好转，医院建议开放手术。高先生选择了微创技术，为进一步治疗遂来我院就诊，经系统检查，明确了诊断神经根型颈椎病，采用微创治疗，前路椎间盘靶点射频、臭氧消融，后路硬膜外置管消炎、消肿，术后疼痛缓解，随访数月完全康复。

椎间孔镜微创治腰椎间盘突出

12月4日，脊柱微创科成功为一名腰椎间盘突出患者实施后路椎间孔镜髓核摘除术，解除了患者多年的病痛。

50岁的高女士在4年前出现腰部、左腿疼痛，医院就诊，诊断为腰椎间盘突出，给予按摩、针灸等保守治疗，但治疗效果不理想，高女士的病痛时重时轻。2个月前，高女士的病痛加重，不能下地走路，躺在床上不能翻身，休息后没有好转，严重影响了高女士的睡眠和日常生活。高女士医院进行镇痛药物治疗，疼痛没有缓解，为进一步治疗遂来我院就诊，经系统检查发现其L3-4，L4-5L5-S1椎间盘突出，最后决定采用椎间孔镜微创治疗，此术式与传统术式相比有较多优点：手术切口仅为7毫米，而传统开放手术为6至8公分；术中出血量极少，仅为几十毫升；因为直视下视野放大、指向性明确，所以安全性更高；对脊柱稳定基本无破坏；术后住院及康复时间缩短，术后患者疼痛即刻缓解，术前直腿抬高试验30°，术后恢复到90°

医院骨二科微创专家介绍：

彭晓伟骨科主任医师中国骨科微创医学会副主任委员，省抗癌协会委员。擅长各种外伤骨折手法整复及手术治疗；颈椎病，胸腰椎间盘突出椎管狭窄，射频、激光、臭氧椎间孔镜微创治疗及开放手术治疗，膝髋关节病微创及关节置换手术，颈肩腰腿痛注射小针刀治疗，神经、血管肌腱损伤的修复及功能康复。