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腰椎间盘突出与腰椎管狭窄有什么区别？ “腰间盘突出”是指腰间盘中的髓核膨出或者突出到纤维环外，刺激或压迫到神经根，从而导致腰腿疼痛、麻木等的一系列的症状。而“腰椎管狭窄症”是指造成椎管结构异常，椎管腔、神经根管或椎间孔变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。 腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的区别主要表现在症状上，腰疼伴下肢放射痛，考虑腰椎间盘突出的可能性大。腰椎管狭窄症的表现为：①中央管狭窄：行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木无力，下蹲休息片刻后可缓解，又能继续行走；②神经根管狭窄：行走后出现下肢麻木、疼痛，可以是向下窜疼，下蹲休息可以缓解。这两种类型的腰椎管狭窄症状，一般骑车不受影响。而腰椎间盘突出症的患者，需平卧休息才能缓解。 虽然二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，特别老年人，伴发比例相当高。 老年腰椎管狭窄会有哪些临床表现？ 本病好发于中年以上人群，男多于女，起病缓慢。主要临床表现为长期反复的腰腿痛及间歇性跛行，可在外伤后出现症状或加重症状。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失。若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻，骑自行车无妨碍。少数病例因压迫马尾及神经根而影响大小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。拍摄腰椎正、侧、斜位X线片，有助于诊断。椎管内造影、CT、MRI检查，也可帮助明确诊断。 为什么腰椎管狭窄会出现间歇性跛行？ 间歇性跛行是指病人直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时，可不出现间歇性跛行。 在正常腰椎管，硬膜包裹着脑脊液和马尾神经，硬膜与椎管壁之间有硬膜外间隙，里有脂肪和血管，起着一定的缓冲作用，所以狭窄较轻时不引起临床症状，当狭窄到一定程度时，即达到接近压迫马尾和神经根的临界度，此时如果直腰或后伸，椎管容积进一步缩小，椎管内压力增加，静脉回流不畅，血流缓慢，从而使毛细血管压力增加，造成马尾神经的血氧水平下降，此时走路和活动，原有症状进一步加剧而产生腰腿痛等临床症状。反之，如弯腰和休息，椎管容量增加，压力减小，静脉回流增加，供氧量改善，临床症状得以缓解。 你好，有问题请直接加老药铺的个人qq/，随时在线咨询 老药铺长按左侧鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡尰闄㈠摢涓ソ鍖椾含姣旇緝濂界櫧鐧滈涓撶鍖婚櫌转载请注明原文网址：http://www.lbomw.com/kjschl/2199.html |
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