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脊柱的每个节段通过椎体后方的小关节突关节、椎体间的椎间盘、以及脊柱周围软组织(韧带和肌肉)连接起来的,从而保证脊柱的每一节椎体在一个正确的序列上。这种构造有利于脊柱运动,同时保护脊髓和神经跟。

如果椎体间的连接断裂(峡部不连),或着椎体间结构的退变不稳,会导致这个部位椎体向前移位,这种情况就称为椎体滑脱。由于脊柱的每个部分都承担着支持机体的任务,所以任何一个部分的缺少,都意味着其他部分要更努力地工作。因此,它们会加速损坏,导致滑脱的进一步进展。

腰椎滑脱最常见的两种类型是“发育型”和“退变型”。发育型滑脱往往涉及到脊椎的发育不良或者畸形,通常在年轻的时候发生,往往是青少年或年轻成年人。与此相反,退变型滑脱涉及到的是以前正常脊椎的损耗。这些滑脱可能直到50多岁才会显现,而且往往与椎管狭窄症和关节炎有关。

椎体滑脱可以发生在任何脊柱节段,以腰椎多见,颈椎次之。滑脱分型:1。内外伤骨折型:急性内外伤导致椎弓骨折崩裂、韧带撕裂、椎体滑脱;2。陈旧性或先天性椎弓峡部不连型:劳损或运动损伤或急性腰伤导致椎体滑脱;3。关节退变型:关节突关节退变变异,关节面呈矢状位,劳损或运动损伤或急性腰伤导致椎体滑脱;4。上述几型均同时伴随着椎间盘、韧带的损伤或活力丧失。从上述分型我们可以知道,椎体滑脱的结构基础:椎弓断裂关节面方向变异椎间盘、韧带损伤或退变那么,针对上面的病理改变,手法能做什么:1。椎体复位;2。椎间盘、韧带功能修复。手法如何做:2、3型腰4前滑脱为例1。椎体复位:患者俯卧位,前滑脱的椎体相应部位腹部垫枕,毛氏手法向下推按L5S1等,使其徐徐对位合缝;2。椎间盘、韧带功能恢复:手法使椎体间摇动挫动,刺激牵拉挤压椎间盘、韧带,点按周围膀胱经腧穴、华佗夹脊、内功推擦督脉,促使相应软组织功能恢复;3。全脊椎及椎曲的检查调整:毛氏手法逐一顺位调整,解除所有异常;4。复位稳定:腰围固定;卧床休息;功能锻炼。稳定的复位靠的是韧带及椎间盘功能的恢复。在无骨性结构控制椎体移位情况下,软组织的功能起到决定性控制作用。手法不能做的(做不到的)和注意事项:1。脊椎骨折:复杂的脊椎骨折,尤其是涉及到脊髓、神经根损伤等的骨折,必须采用手术等方法内固定准确彻底解压复位,所以外伤复杂脊椎骨折为手法禁忌;单纯内伤椎弓骨折(崩裂)在明确诊断前提下可以手法复位(新鲜骨折最好手术内固定);2。对于椎弓不连的,不可使用令椎体扭转的力,否则可能加重病情,所以,旋转扳法被禁止;3。复位时,不可使用令椎体滑脱加剧的力或方法,如对前滑脱的椎体不能使用向前的压力等;4。滑脱二度以上的,或马鞍区麻痹的,最好手术内固定复位;5。所有手法的使用或禁忌,依赖于明确的诊断,尤其是影像诊断分析。忌盲目的手法操作。椎体滑脱可以发生在任何脊柱节段,以腰椎多见,颈椎次之。滑脱分型:1。内外伤骨折型:急性内外伤导致椎弓骨折崩裂、韧带撕裂、椎体滑脱;2。陈旧性或先天性椎弓峡部不连型:劳损或运动损伤或急性腰伤导致椎体滑脱;3。关节退变型:关节突关节退变变异,关节面呈矢状位,劳损或运动损伤或急性腰伤导致椎体滑脱;4。上述几型均同时伴随着椎间盘、韧带的损伤或活力丧失。从上述分型我们可以知道,椎体滑脱的结构基础:椎弓断裂关节面方向变异椎间盘、韧带损伤或退变那么,针对上面的病理改变,手法能做什么:1。椎体复位;2。椎间盘、韧带功能修复。手法如何做:2、3型腰4前滑脱为例1。椎体复位:患者俯卧位,前滑脱的椎体相应部位腹部垫枕,毛氏手法向下推按L5S1等,使其徐徐对位合缝;2。椎间盘、韧带功能恢复:手法使椎体间摇动挫动,刺激牵拉挤压椎间盘、韧带,点按周围膀胱经腧穴、华佗夹脊、内功推擦督脉,促使相应软组织功能恢复;3。全脊椎及椎曲的检查调整:毛氏手法逐一顺位调整,解除所有异常;4。复位稳定:腰围固定;卧床休息;功能锻炼。稳定的复位靠的是韧带及椎间盘功能的恢复。在无骨性结构控制椎体移位情况下,软组织的功能起到决定性控制作用。手法不能做的(做不到的)和注意事项:1。脊椎骨折:复杂的脊椎骨折,尤其是涉及到脊髓、神经根损伤等的骨折,必须采用手术等方法内固定准确彻底解压复位,所以外伤复杂脊椎骨折为手法禁忌;单纯内伤椎弓骨折(崩裂)在明确诊断前提下可以手法复位(新鲜骨折最好手术内固定);2。对于椎弓不连的,不可使用令椎体扭转的力,否则可能加重病情,所以,旋转扳法被禁止;3。复位时,不可使用令椎体滑脱加剧的力或方法,如对前滑脱的椎体不能使用向前的压力等;4。滑脱二度以上的,或马鞍区麻痹的,最好手术内固定复位;5。所有手法的使用或禁忌,依赖于明确的诊断,尤其是影像诊断分析。忌盲目的手法操作。

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