以前，高龄腰椎间盘突出症患者的治疗，一直是脊柱退行性疾病治疗领域的一个难题。临床上，很多七八十岁的老人即便有明显的手术指征，但由于身体方面的限制，往往只能选择保守治疗。如今，多项新型脊柱微创技术突破技术瓶颈，革除种种治疗弊端，无疑为高龄腰突患者的治疗和康复带来了新希望，并成为热门首选。

王奶奶术后第三天

81岁的王奶奶早在十多年前就被诊断为腰椎间盘突出症，多年来一直靠保守治疗勉强维持病情。近年来，她的双腿麻痛症状日益明显，并于一个月前加重。考虑到老人的年龄，子女陷入了左右两难的境地。保守治疗徒劳无功，想做手术又怕老人奶受不了；不治疗吧，老人的生活质量又将显著下降，家里又没人专门照料。

近日，王奶奶经熟人推荐，医院就诊。来到脊柱科，张鑫主任热情地招待了老人一家。在仔细看了各种光学影像资料，结合专科体检，科室专家一致认为，王奶奶目前最主要的问题还是腰椎间盘突出压迫神经，从而造成下肢的不适症状。但从以往的治疗史来看，保守治疗已经远远无法满足病情需求，所以建议采取更深一步的治疗，也就是做手术。

光学影像资料

听了医生的建议，王奶奶的脸上一下子露出了无奈的表情。这时，她的一位家属解释，医院就诊，医生说按照她这个年纪，就算家属同意做手术，医生也不建议。因为对于这一年龄段的老人来说，已经不适合再做手术了，而且医生也不能冒这个风险。

其实，正如家属所担心的，虽然传统的腰突手术疗效确切，但所带来的问题是创伤大、出血多、恢复时间长。况且，七八十岁的老人基础疾病多，对手术的耐受性也大幅度降低。所以在临床上，为了保障高龄腰突患者的安全，医生往往会退而求其次，建议保守治疗。

看到王奶奶及其子女表现出的担忧，张鑫主任不慌不忙地说，这个手术（MIS-TILIF）是一种新型的脊柱微创技术，与大多数人印象中需要开很大一个口子、流很多血的手术是截然不同的。与传统的手术相比，新型微创手术不仅安全性大幅度提高，而且在手术创伤、出血量、恢复时间等方面都有所降低或缩短。

张鑫进一步介绍，传统手术之所以创伤和出血量都相对大一些，是因为术中需要层层精细剥离各种肌肉组织才能到达病灶部位。这样一来，对腰椎周围组织的损伤就比较大。而新型微创手术MIS-TLIF选择了全新的手术通道，大大降低了术中肌肉的剥离数量，而且最大限度地减少了到达椎骨、椎间盘以及神经所进行的操作量，所以对脊柱造成的创伤更小，也更安全。

王奶奶的家属经慎重考虑后，最终一致同意了医生的手术建议。接下来，手术小组开始设计周密的手术方案，并完善相关的术前准备。尽管此前有多例八十多岁的成功案例，但医生依然秉承严谨、细致的医疗态度，邀请麻醉科、内科专家会诊，并对老人进行了严格的体检。最后，经综合评估后，王奶奶达到了手术指标。

得益于术前的充分准备，张鑫主任凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技术，为其成功实施了微创手术。术后第三天，王奶奶即可在佩戴支具、手扶助行器的情况下下床活动。她开心地说，术前走几步双腿就疼得迈不开步子，现在虽然走得慢些，但一口气可以在走廊上走几个来回。

腰椎间盘突出症是一种极为常见的脊柱退行性疾病，多见于中老年人。虽然目前临床上针对该症的治疗方法很多，但对于一些年龄在七八十岁左右，且长期保守治疗无效的老年患者来说，如何通过一种更安全的手术来有效缓解下肢症状，仍然是一个困扰医生和家属的难题。而包括MIS-TLIF、OLIF等新型微创脊柱技术的出现，则很好的填补了这一“空白”。

据了解，“MIS-TLIF”应用广泛，主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、椎间盘源性腰痛等。目前，医院脊柱科已经采用该技术为众多腰椎疾病患者带来了健康。因其突出的治疗优势和优良的治疗效果，深得患者和家属的好评。

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