作者：谢冬晓单位：医院

颈椎后纵韧带骨化、发育性颈椎管狭窄、多节段颈椎间盘突出等因素引起的颈椎管狭窄症是一种临床常见的骨科疾病，常需手术治疗。手术入路分为前路和后路，前路手术分2类：摘除椎间盘突出物（ACDF和ADR）和摘除椎管前方硬性突出物（ACCF）；后路手术包括：椎板切除、椎板切除扩大椎管成形和开门式椎管扩大成形。而在手术策略的选择上，也一直存在争议和不同观点。

本期骨切磋讨论观点为：

颈椎管狭窄症，手术首选前路还是后路？

首选前路手术

吕碧涛，袁文，陈华江等在《前路手术治疗颈椎管狭窄症的疗效观察》中指出：

颈椎管狭窄症压迫大多来自前方，前路手术能够直接减压，手术时间短、术中出血量少、病人恢复快，能够有效恢复颈椎生理曲度和椎管容积，疗效满意。

王良意，周杰，曹前来等在《颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗多节段颈椎病》中指出：

颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术是治疗多节段颈椎病一种安全、有效的方法。

MayrMT,SubachBR,ComeyCH,et等在《Cervicalspinalstenosis:out







































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