在影像学和材料科学进步下，手术技术和器械应用也日趋成熟。颈椎外科手术得到了创新和发展，形成了以ACDF技术和ACCF技术为代表的前路手术，以及以椎板扩大减压及椎管成形术为代表的后路手术。前路手术凭借其微创、疗效可靠的优势已成为应用最为广泛的颈椎手术。后路手术通过简单、安全的操作便可完成对脊髓的暴露，可直接去除断裂的椎板或骨质碎片等后方致压物，同时，在恢复关节突脱位方面也极具优势，因此很早便被应用于脊柱创伤等疾病的治疗。而对于前方的致压物，后路手术可以增加椎管的容积，使脊髓向后移位，进而躲避致压物。可以说，前路手术是高新技术包围下诞生的术式新秀，而后路手术则是积淀深厚、不断革新的术式元老。

但是客观来看，两类手术都有着应用上的短板。以颈椎后纵韧带骨化症为例，通过前路处理节段多（骨化累及超过3个节段）、压迫重（骨化物侵占椎管超过50%的空间）、位置深（如椎体后壁的骨赘）的病变时，手术医生将面临着手术难度及并发症的骤升。而后路手术终究无法直接解除脊髓前方压迫，同时难以恢复颈椎的正常序列。另外，脊髓在躲避前方压迫的过程中容易导致的神经根麻痹等并发症的发生。归纳而言，现有术式疗效尚未尽如人意，仍然有改进空间。

前路可控前移融合（anteriorcontrollableantedisplacementandfusion，ACAF）技术是海军医院史建刚教授基于脊柱手术“减压”与“稳定”的两大原则，同时归纳现有颈椎手术中存在的不足，在其所提出的“脊髓原位减压”理论的基础上所创新的新型手术技术，该技术以更为可控、安全、有效的方式，通过前路实现“椎管成形”，直接减压脊髓，适用于各种先天性、发育性及退变性颈椎椎管狭窄症，治疗椎管前后径12mm或Pavlov比值0.75的病变优势明显。目前该技术已广泛应用于临床，同时在全国多个脊柱临床中心得到推广。

ACAF技术可控地扩大椎管有效容积，充分利用颈椎解剖结构，保持病变节段的脊髓结构处于原位，将骨化物与椎体整体前移，从而扩大椎管容积，解除压迫。明显减少前路手术并发症，充分体现微创优势的技术。这种技术为颈椎后纵韧带骨化为主的颈椎管狭窄症的治疗带来全新的临床理论及技术，这是一项具有里程碑意义的突破性创新技术。

①突破了前路手术不能超过3个椎体节段的禁忌，实现了达6个椎体节段的前路手术；②突破了上颈椎后纵韧带骨化前路手术减压的禁忌，实现了颈椎高位骨化的前路减压手术；③突破了骨化物导致椎管80%狭窄行前路手术减压的禁忌，实现了颈前路安全减压；④通过ACAF技术使得以脑脊液漏为代表的并发症发生率降到最低。

本书分为三章。第一章介绍ACAF技术的治疗理念和手术原理，并从历史角度回顾了颈椎外科的发展；针对后纵韧带骨化症和脊髓型颈椎病，通过分析疾病特点、回顾既往手术方法，对ACAF技术的适应证和并发症进行了论述。第二章重点介绍了ACAF技术的操作方法，并从手术程序、手术技术、关键技巧及手术器械等方面详细介绍了如何成功地完成一台ACAF手术。第三章则收入了大量运用ACAF技术的病例，根据每个病例的特点对手术细节进行了丰富和补充，使其更为个性化和精细化。本书客观翔实地记录了ACAF技术从设计到应用的各个细节，可供各级脊柱外科医生和康复医生阅读、参考。

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