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压迫神经引起神经损害症状。 膨隆或向纤维环破口突出 腰椎间盘突出是指髓核变性、 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。 发病原因 1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 2.损伤 长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。 3.椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。 4.遗传因素 腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。 5.腰骶先天异常 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。 6.诱发因素 在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。 临床表现 1、腰痛 腰椎间盘突出症的常见症状，也是早期症状，以持续性钝痛为多见，也有腰痛急性发作，呈痉挛性剧痛，难以活动，各种活动均受影响。 2、坐骨神经痛 虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三： ①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症； ②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高； ③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。 3、马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。 治疗方法 1.非手术疗法 腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。 非手术治疗主要适用于： ①年轻、初次发作或病程较短者； ②症状较轻，休息后症状可自行缓解者； ③影像学检查无明显椎管狭窄。 （1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。 （2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。 （3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。 （4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。 （5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。 2.手术治疗 （1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者； ②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者； ③合并马尾神经受压表现； ④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降； ⑤合并椎管狭窄者。 （2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。 掌灸 掌灸疗法以藏医气血学和中医经络学说为理论基础，利用手掌的特定温度，将手掌压在人体穴位及病变部位，通过穴位给药透皮吸收，并利用经络的传导功能来达通经脉，扶正气血，去除体内的风、寒、湿、热、毒等病症，舒筋活血、温经通络、解痉止痛、消淤散结、温阳散寒，进而达到内病外治，标本兼治的养生保健效果。 元火身体舒缓液 元火身体舒缓液作用于腰部痛点及相应穴位，结合手掌阴阳灸原理及经络原理，迅速发热，打通人体穴位，疏通经络、理气止痛。调节血液循环、兴奋神经、促进新陈代谢。可以促进腰部局部炎症的吸收和创伤的恢复，快速缓解疼痛。腰部舒适度显著提高，活动受限情况显著改善。 元火身体舒缓液配合掌灸治疗时参照穴位 主要穴位：阿是穴（痛点，哪里痛掌灸哪里）、肾俞、命门穴。 辅助掌灸穴位：血海穴、膝眼、足三里等。 穴位参考图 使用案例 姓名：张女士 年龄：58岁 症状：腰痛伴右下肢疼痛半年，输液配合温针治疗，效果不是很明显。 治疗方法：配合使用元火身体舒缓液掌灸治疗 使用时长（起止时间）：一天掌灸3次，坚持掌灸半个月后，症状明显减轻，两个月后，好转明显，活动较灵活。 效果反馈：腰部及腿部疼痛症状明显改善，活动无受限。 姓名：梁先生 年龄：60 症状：突发腰椎间盘突出症，腰痛，活动不利，伴右下肢麻木，放射样疼痛。 治疗方法：使用元火身体舒缓液掌灸治疗 使用时长（起止时间）：使用元火身体舒缓液掌灸一天三次，连续掌灸一个月。 效果反馈：腰部及腿部疼痛症状明显缓解，活动自如，可自由上下楼梯。 姓名：曹先生 年龄：48 症状：患者于一年前劳累后出现腰部酸痛伴右下肢酸痛，经过对症治疗后症状好转，期间偶有间断性发作，一直行保守治疗，近一周前搬重物后突然出现腰痛及右下肢痛加重，腰不能直立，站立及行走时疼痛明显加重，卧床时疼痛亦无明显缓解，下床活动困难。 治疗方法：使用元火身体舒缓液掌灸治疗 使用时长（起止时间）：使用元火身体舒缓液掌灸当场缓解疼痛，然后坚持使用三个月。 效果反馈：腰部及腿部疼痛症状明显缓解，腰部可以直立，可以下床活动。 姓名：王先生 年龄：60岁 症状：入院时腰痛伴活动受限8年，住院15天，对症治疗，配合元火身体舒缓液掌灸特色治疗。 治疗方法：配合使用元火身体舒缓液掌灸治疗 使用时长（起止时间）：一天掌灸3次，坚持掌灸3个月。 效果反馈：疼痛症状基本消失，腰部活动无受限。 腰椎间盘突出的日常保健 1、不要长期弯腰 如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上！如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍！因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。 2、不要长期久坐 长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍！腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下，养成良好的习惯。 3、不要使用爆发力 腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。 4、不要剧烈运动，避免外伤 外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。 5、不要睡软床 我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出康复。所以，我们要睡觉时候的枕头高度和床垫软硬度要适中，床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形，舒适为宜。 6、不要贪凉 腰椎间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。 7、不要吃刺激性食物 由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免。 8、不要弯腰拣东西和提重物 腰椎间盘在上下两个椎体间，处于前宽后窄状态，突然弯腰拣东西不利于腰椎间盘回纳。搬提重物常会单侧身体用力，也不利于腰椎间盘，所以要避免，拣东西时候应该先蹲下。 赞赏 长按治疗白疗癜风的外擦药全国白癜风医院排名
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