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腰椎管狭窄症的病因、分类及临床表现 椎管狭窄可以发生在脊柱的任何部分，但最常见于腰椎。当发生腰椎管狭窄时，由于脊髓或神经受到压迫，从而出现一系列腰腿痛及神经系统症状，称为腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症多见于中、老年人。 一、腰椎管狭窄的病因 从目前的医学角度来说，引起腰椎管狭窄症的病因有很多，主要分为以下几点：1、椎体后缘骨质的增生，后纵韧带肥厚、骨化，椎间盘后突。2、关节突肥大增生，造成侧隐窝狭窄，压迫神经根。3、椎弓根短缩或内聚，造成椎管矢状径和横径狭窄。4、黄韧带增厚，从侧方、侧后方及后方造成椎管狭窄。5、椎板增厚，从侧后方及后方压迫硬膜囊及马尾神经。椎间盘退变到椎间隙变窄。6、椎体滑脱，由于上下椎体的相对前后移位而造成椎管狭窄。7、硬膜外病变（如硬膜外脂肪增生及纤维化，粘连等）造成椎管狭窄。 根据病因可分为两大类：原发性腰椎管狭窄与继发性腰椎管狭窄。1、原发性腰椎管狭窄：是由于先天椎管发育不全，导致椎管本身和神经根管矢状径狭窄，使脊神经根或马尾神经遭受刺激和压迫，出现一系列的临床症状。常见病为：1、先天性小椎管；2、软骨发育不良；3、先天性椎弓峡部裂及滑脱；4、先天性脊柱裂。2、继发性腰椎管狭窄：是由于退变、外伤、失稳、畸形、炎症等因素造成腰椎管内径变小，从而产生一系列症状与体征。继发性腰椎管狭窄常见病为：1、退行性变的脊椎骨性增生、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、侧隐窝狭窄、椎间盘病变等；2、创伤导致的脊柱骨折所遗留的畸形；3、椎弓峡部裂致椎体滑脱；4、脊柱侧弯以及其他一些骨病等。3、根据临床症状和狭窄部位又可分为：中央型腰椎管狭窄；神经根型腰椎管狭窄；混合型腰椎管狭窄。 二、腰椎管狭窄的临床表现有哪些？ 腰椎管狭窄病程缓慢，好发于40～50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂，依据其临床狭窄部位的不同，患者典型的症状可包括： 1、间歇性跛行：当患者步行数百米后，出现一侧或双侧腰酸、腿痛、下肢麻木、无力、以致跛行。休息后，又可继续步行，随后症状反复发作。 2、腰部后伸受限及疼痛：腰椎向后伸时局部有疼痛感，并可放射至双侧或单侧下肢；但只要改变体位，症状则立即消失。 3、神经根压迫症状：神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人可表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。 4、马尾神经压迫症状：腰椎管狭窄症也可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。 疾病咨询扫码加天津市治疗白癜风的医院初期白癜风怎么治疗
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