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生活中，有这样一类腰腿痛患者：他们一般是40岁以上的中老年人，常先有慢性腰痛史，有的病史可达十余年，继而出现一侧或双下肢的酸胀、麻痛及无力。他们症状的轻重常与体位有关：直立、伸腰时加重，弯腰、下蹲时减轻。患者常常行走数十米或数百米后出现下肢酸胀、麻木及无力加重，需蹲坐休息，待上述症状缓解后，方可继续行走。这些患者往往以为自己是一般的腰腿痛或腰椎间盘突出症，或认为是人体衰老的自然结果，医院诊治。随着症状越来越加重，他们不得不去骨科检查。结果被发现这并非普通的腰腿痛或腰椎间盘突出症，而是腰椎管狭窄症。 1.什么是腰椎管狭窄症？ 腰椎由前方的椎体和后方的椎弓两部分构成。椎体后缘与椎弓围成的椎管容纳硬膜囊、马尾及神经根。在正常情况下，腰椎管的容积明显比硬膜囊及神经根的体积大，有足够的缓冲余地，使脊髓神经在人体休息及活动时不受任何压迫，保证了中枢神经系统的安全。 随着年龄的增大，人体椎间盘首先发生退变，椎间隙高度下降，异常活动增加，继发椎体后缘骨赘增生。后方的关节突关节因承受过多负荷出现退变增生、黄韧带退化肥厚，部分患者尚可出现椎板肥厚。组成椎管的四壁异常增厚，椎管容积急剧减少，最终导致其中的马尾及神经根受到卡压，出现神经压迫症状。其发病机制如同年久失修的自来水管管腔因积垢而变窄。以下是腰椎管狭窄的示意图： 2.腰椎管狭窄症的特点是什么？ ①间歇性跛行是腰椎管狭窄症的主要特点。患者常常行走数十米或数百米后出现下肢酸胀、麻木及无力加重，需蹲坐休息。 ②直立或行走时腰痛，下肢麻木；前屈位时疼痛、麻木缓解； ③腰部后伸时出现腰腿痛及麻木。 腰椎管狭窄症患者的一个现象是，骑自行车时，这类患者的腰腿痛会“感觉好很多”。部分患者能骑车十几里而没一点症状，所以他们常借助手推车、自行车或电瓶车来代替步行。造成这种现象的原因是因为骑车时患者的腰部自然保持弯曲位，腰椎管略有扩大，马尾及神经根受到的卡压减轻，所以腰痛也减轻了。
3.腰椎管狭窄症应该怎样治疗？ ①保守治疗：休息或服用镇痛、抗炎药物和锻炼。 需要注意的是，腰椎管狭窄症常与腰椎间盘突出症合并发生，腰痛患者往往认为自己是椎间盘突出症而忽视了椎管狭窄症的存在。腰椎管狭窄症是椎管的骨纤维性狭窄，任何的非手术方法都无法使已经狭窄的椎管扩大，因此保守治疗常常难以奏效。如果误以为是“腰突症”，长期依赖于吃药、推拿针灸、椎管封闭等保守治疗，不但没有效果，有时反而适得其反。尤其需要提醒的是，此病患者的椎管本已狭窄，脊髓神经被卡压在骨纤维性椎管内，不宜腰部推拿，尤其是不可做重力推拿，以免引起下肢瘫痪、大小便失禁。 推拿？ ②手术治疗：对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压。 已有腰椎马尾及神经根持续压迫且病情严重的患者，手术治疗是唯一行之有效的方法。手术的目的是解除压迫马尾及神经根的一切因素，包括摘除突出的椎间盘髓核组织，切除肥厚的黄韧带及增生的关节突关节，扩大椎管腔，重新恢复椎管通畅，使马尾及神经根得到彻底减压。 目前，医学科学技术发展很快，脊柱手术器械不断更新。专业的脊柱骨科医生对脊柱、脊髓的解剖和手术操作技术都非常熟练，手术的安全程度及疗效较以前已大为提高。只要全身情况允许，绝大多数中老年患者手术后的恢复都相当满意。 4.特别提醒 中老年人出现行走无力等症状时，常自认为是年老体弱的自然现象，长期任其发展而不治疗。实际上，长期的脊髓神经压迫，可导致行动不便、心肺功能减退、骨质疏松等。更为严重的是，可能导致马尾及神经根的不可逆性改变，使下肢肌肉萎缩、行走困难、大小便失禁而难以恢复。因此，出现腰腿痛，绝不能大意，医院诊治。 医院（上医院）脊柱骨科团队介绍 脊柱骨科目前共有床位53张，医护人员20名，其中有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，博士2名，硕士8名。陈晓东主任从事骨科20余年，师从著名骨肿瘤专家林建华教授，医院、医院进修学习脊柱外科，在他的带领下，脊柱外科以脊柱疾病的微创治疗作为研究方向，配置了Wolf、Storz、Spinendos等世界最先进的脊柱内镜系统，每年完成微创手术数百例。 脊柱骨科最大的特色是脊柱疾患的微创治疗，其中脊柱内镜微创技术涵盖的范围、难度及手术量在深圳市名列前茅、在广东省也有一定影响。我科目前已经运用脊柱内镜治疗：颈椎病、椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出症及复发性腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱转移瘤的神经压迫、腰椎结核、胸椎黄韧带骨化症。颈椎病、腰椎间盘突出症在我科基本都是常规的7毫米小洞解决大问题。我科同时还开展的微创技术包括：颈椎前后路手术，胸腰椎爆裂性骨折微创治疗，经皮椎弓根螺钉组合脊柱内镜治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱结核、化脓性脊柱炎等。椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折；各种脊柱畸形的矫形手术；脊柱肿瘤（椎体原发肿瘤和转移瘤），四肢骨肿瘤也开展的比较多。用最小的创伤、最先进的技术，切实的为广大脊柱疾患病服务。 医院 白癜风治疗最便宜的医院北京白癜风专科医院在线咨询
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