胸椎管狭窄

专家简介

李金彪，主任医师，医院院长，省医师协会理事，沧州市骨科学会副主任委员，沧州市医学会常委，沧州市医疗事故鉴定专家库成员。擅长骨科常见病、多发病、疑难病（如脊柱病变、股骨头坏死、复杂骨折）的诊治，在脊柱疾病及股骨头坏死的诊断与治疗方面有独到的诊治经验与体会。对颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管内肿瘤、胸腰椎管狭窄、脊柱骨折、腰椎体滑脱症等骨科疾病临床经验丰富，迄今已完成各类脊柱手术余例，为众多患者解除了病痛。

随着大量的手术积累，李金彪针对患者具体病情，准确选择适应症对应的术式，在沧州市率先施行保守治疗→PLDD（超微创激光椎间盘汽化减压术）→经皮介入切吸溶核术→椎间盘镜下间盘摘除术→开窗取核术→半椎板或全椎板切除取核术→间盘摘除、椎间融合术的“阶梯治疗“方法，为患者精心设计个性化手术方案和系统的治疗方法，使不同病情的患者达到最理想的治疗效果。

多年来他不断钻研脊柱疾病中的顽症腰椎滑脱，探索改进手术方法，施行切开复位、椎间融合器椎弓根钉固定、°植骨的方法，提高了治愈率，大大缩短了病人的卧床时间。对腰椎管狭窄的病人，施行椎管内潜行扩大减压的方法，改变了传统术式全椎板减压后腰椎稳定性降低的风险。对腰椎间盘突出症合并腰椎后缘离断及腰椎失稳的病人，他施行间盘摘除植骨融合内固定的方法，使复发率明显减少，避免了再次手术，得到了业内同行的好评。

胸椎管狭窄的手术治疗一直是骨科难度非常大、风险非常高的手术。目前国内外高难胸椎手术的致瘫率近40%，因为风险太大，医院虽然开展，但手术数量不多。李金彪根据多年来的经验，对全段胸椎管重度狭窄的患者施行分段分次手术，减少了手术风险，避免了并发症的发生。李金彪10多年来已成功开展胸椎手术余例，至今未有一例因手术造成截瘫的情况发生。

出诊时间：周一到周五

健康热线；76

胸椎管狭窄症有哪些症状

李金彪院长介绍，大多数胸椎管狭窄症患者年龄在40岁以上。本病发展缓慢，起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活。双侧下肢可同时发病，也可一侧下肢先出现症状，然后累及另一侧下肢。约半数患者有间歇性跛行，行走一段距离后症状加重，需弯腰或蹲下休息片刻方能再走。较重者站立及行走不稳，需持双拐或扶墙行走。严重者截瘫。患者胸腹部有束紧感或束带感，胸闷、腹胀，如病变平面高而严重者有呼吸困难。半数患者有腰背痛，有的时间长达数年，但仅有1/4的患者伴腿痛，且疼痛多不严重。大小便功能障碍出现较晚，主要为解大小便无力，尿失禁少见。患者一旦发病，多呈进行性加重，缓解期少而短。病情发展速度快慢不一，快者数月即发生截瘫。

胸椎管狭窄症是由哪些病引起的

胸椎管狭窄症多见于中年男性，其病因主要来自发育性胸椎椎管狭窄和后天退行性变所致的综合性因素。可以是单节，亦可为多椎节。原发的先天性胸椎椎管狭窄病例较少见，多为后天病变所致。椎间盘退变、椎体后缘骨赘、黄韧带增生肥厚甚至骨化、后纵韧带骨化、小关节突增生肥厚等均可构成胸椎管狭窄，使脊髓受压。黄韧带骨化为胸椎管狭窄症最常见病因。

　李金彪院长提醒大家，脊柱氟骨症亦可致胸椎椎管狭窄，患者有长期饮用高氟水史，血氟、尿氟增高，血钙、尿钙、碱性磷酸酶亦增高，且检查时可发现其骨质变硬，以及韧带退变和骨化，可引起广泛、严重的椎管狭窄。