医院颈腰椎病科护士长、副主任护师王晓岚主讲:颈腰椎病的预防与保健。 您可以点击下方音频回听: 常见颈椎病常见误区 1.X线显示颈椎曲度反向或变直就意味着患了颈椎病: 颈椎变直或反向,是一种传统教科书意义上的病理现象,并非一定具有临床意义。人类的代偿机制早已建立了适应的代偿。所以,诊断要根据症状+专科检查+影像学。 2.颈椎曲度和结构正常就不是颈椎病: 3.颈椎椎管狭窄必须做手术治疗: 椎管狭窄只是一个根据测量得出的一个影像学诊断,是一种结构学角度的观察。从病理学角度,我们分为两种代偿性狭窄和失代偿性狭窄,前者仅仅是数值达到了病理学测量指标,但并不出现症状,而后者出现了相应症状。代偿可以是暂时的,也可能是永久的,但如果超越了代偿极限,就需要外科手术干预来恢复先前的生理平衡。 4.颈椎间盘突出,脊髓硬膜囊受压会导致瘫痪: 原则上讲,只要患者没有出现症状,无论核磁检查发现有多少节段的突出,一般都可以实施保守治疗,如果出现受压现象或出现一些椎体体征等病理活动时,比如膝反射亢进,病理反射引出等,大部分要考虑外科手术治疗,但也有一些可以选择保守治疗得到缓解。 5.自己也可以在家里牵引 牵引治疗具有很大风险,比如牵引的姿势、角度、重量、时间都需要很好的掌握,而且操作者需要掌握牵引的适应症和禁忌症以及出现头痛、头晕、心慌等症状的仅仅处理,如果自行牵引的话,可能发生牵引时间过长或重量过大导致关节囊变松弛情况,或在家牵引过程中发生不能够解决的不适症状。 6.颈椎病枕了枕头容易得,那么就不用枕枕头了: 不枕枕头,因为重力的作用,会导致颈椎曲度不良,引起周围的肌肉群紧张,出现不适症状。所以枕头过高过低都不符合颈椎正常生理曲度的需求,可以引起颈椎的劳损和退变。 腰椎间盘突出症常见误区 1.腰痛可以长期佩戴腰围: 硬质腰围等支具固定腰椎的目的是限制腰脊柱的活动。通过制动,减少局部损伤性的刺激,达到消除局部损伤性炎症、缓解疼痛的目的。但是,腰围需要按照医生的医嘱佩戴,一般只是在刺激症状严重、脊柱容易失稳时(如坐车时)才佩戴。 2.颈腰痛患者都必须长时间卧硬板床: 卧床休息是最古老、最常用的保守治疗方法,是通过制动和减轻关节负荷,达到减少刺数,促进恢复的目的。只要下地行走或坐位状态下不会立即产生疼痛感觉,就不必总是卧床。对于颈椎病患者来讲一般都不应该长期卧床,因为卧床会造成颈部肌肉缺血和关节僵硬,不利于颈椎疾病的恢复。 3.止痛药可长期服用: 大部分止痛药物有胃肠刺激,或肝肾功能损坏,对血压也有一些刺激。还有一些中成药,往往是吃药时症状消失,停药后又恢复,这类药大多有激素成分,有引起股骨头坏死的危险,也不宜长期服用。 4.药物治疗能祛除骨刺: 有些厂家或广告夸大或误导药物作用,提出口服药物具有所谓“祛除骨刺”的效应,这是不科学的,这些增生的组织和正常骨组织并无明显区别。目前临床上还没有发明一种药物能够识别出增生的骨刺和正常的骨质。 5.凡是软组织损伤都可以实施理疗: 物理治疗大多具有促进局部血液循环的功效。但是,在某些损伤的急性期,由于局部软组织以炎性水肿刺激为主,如果此时使用具有温热效应的理疗则可能加重炎性刺激,起到反作用。 6.理疗可以经常使用,有病治病,无病防病: 有许多患者认为,理疗可以消除疲劳,有病治病,无病防病,这个理念是不正确的,如果我们一味地利用这些外界因素使肌肉放松,我们自身的协调能力将逐渐丧失,最终会对外来的放松能量产生相当强烈的依赖性。 节目预告 医院 5月29日(星期六),主讲人:医院肾内科主任、主任医师、教授韩彦萍。韩彦萍,肾内科主任、主任医师、教授,山西省肾病中西医结合委员会委员、长治市血液净化协会副组委、长治市医师肾病委员会副组委、长治市中西医结合委员会副组委、长治市肾病委员会副组委。从事内科临床工作近30年,先后在上海第二军医大学、山西医院进修学习,精通肾脏内科、血液净化、消化内科等专业常见病、多发病的诊断及治疗。编辑:薛茜、杨洋 长治综合广播 扫码
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