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手上出现白斑一定是白癜风 http://www.zgbdf.net/baidianfeng/bingfazheng/m/20638.shtml病情分析：腰椎间盘突出症是疼痛科常见病,主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。指导意见：平时注意自我防治：1．保持良好的生活习惯，避寒保暖。2．工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动。站或坐姿势要正确。．提重物时叫科学的方法是，先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量不弯腰。4、卧床休息时，宜选用铺垫舒适的硬板床，以保持脊柱正常的生理曲度。腰椎间盘突出的治疗手段一、非手术疗法腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。1.绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息周后可以佩戴腰围保护下起床活动，个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。2.牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。.理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。4.支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。二、手术治疗1.手术适应证1）病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；2）首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；）合并马尾神经受压表现；4）出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；5）合并椎管狭窄者。2.手术方法（1）射频靶点热凝术：其原理是利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位，对神经传导功能进行调节或使其蛋白质凝固，阻断神经冲动的传导，是一种物理性神经阻滞疗法。标准射频是一种连续的,低强度的能量输出模式。射频能量输送到目标组织,目标组织内的电离子快速运动,这种快速运动的摩擦产生热量毁损目标组织。射频电极可感应目标组织的温度从而控制射频能量的输出，可形成高达95℃的毁损温度。脉冲射频是断续的,高强度的能量输出模式。静止期有利于散热,避免了温度明显升高和神经损伤的的可能性。这种方法更多地选择性阻断传递痛觉的C纤维，减少感觉或运动神经的损伤。其毁损温度不超过45℃。其机理可能是42-44℃的温度产生“可逆性损害”,这种温度可改变神经细胞的功能，调节神经的传导功能，但不会导致结构上永久损伤。（2）臭氧介入治疗：臭氧治疗椎间盘突出症的原理：臭氧能够氧化分解髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物，使髓核结构遭到破坏，髓核被氧化后体积缩小、固缩，随时间的延长髓核对神经根的压迫消失；而对纤维环和其他组织结构无任何损伤。同时由于臭氧具有消炎和止痛作用，注射到神经根周围后患者的神经根性疼痛可以得到立刻缓解。随着时间的延长髓核结构逐渐萎缩固化。臭氧临床特点：安全性高,相对无创，效率高，并发症发生率低，使用范围广，可用于颈腰椎髓核消融、膝关节腔注射、治疗顽固性带状疱疹后遗痛。（）低温等离子射频消融术低温等离子消融术目前是治疗颈、腰椎间盘突出症最有效的方法之一，具有安全性高、疗效肯定、恢复快、复发率低等优势。其作用原理是通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部，汽化消融部分椎间盘髓核组织，并利用热凝功能，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，从而缓解消除椎间盘突出时神经根的压迫而达到治疗的目的。（4）椎间孔镜技术椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。医院疼痛科本着保守不手术，能微创不开刀，能简单不复杂的治疗原则，最大限度减轻患者疼痛；以一切为了患者，为了患者一切为服务理念，让患者满意，家属放心。 疼痛科介绍 我院疼痛科引进多种先进诊疗设备，采用传统保守方法及现代微创诊疗技术，中西医结合阶梯式、规范化、系统化治疗颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、腕管综合征、骨性关节炎、类风湿关节炎、足跟痛、腱鞘炎等各种急慢性疼痛疾病。让疼痛患者“少走冤枉路、少花钱”，让患者“足不出市”，享受到优质的医疗服务，让疼痛患者“远离疼痛，走向健康，提升对生活的幸福感”是我们科奋斗目标，为疼痛患者缓解痛苦是我们不断前进的方向！医院疼痛科竭诚为您健康“保驾护航”！地点：医院疼痛科(内科楼一楼东侧)办公室联系我们：07- 医院疼痛科
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