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我和大家分享了“腰三横突综合症”

反复腰痛17年，一直以为是腰椎间盘突出，实为腰三横突综合症

由于腰腿痛病因复杂

为了帮助大家更好地把握病情

这篇我跟大家说说

比较常见的疾病为腰椎间盘突出症，除此之外胸、腰椎椎体结核、椎管内肿瘤、强直性脊柱炎、股骨头缺血坏死、骶髂关节错位、腰椎滑脱并椎管狭窄、腰椎管狭窄症、第三腰椎横突综合症、梨状肌损伤综合征等疾病也会引起腰腿痛。具体疾病的诊断，要结合以上症状描述、医生查体、影像学等综合确定。

CT为断层影像,可直接观察椎管骨性和软组织的结构,但由于扫描范围局限,可能遗漏当时不被怀疑的有病变的节段，MRI是三维成像,软组织对比度好,可显示腰椎全貌,观察椎间盘、椎间孔、脊髓及神经根的病变,并可观察脊髓及神经根的受压程度和压迫物的性质。

1、疼痛部位：比如腿痛，疼在哪里，是髋关节、大腿内测、大腿外侧、膝关节周围、膝关节下方、足背还是足底等？

2、疼痛性质（腰痛和腿痛分别描述）：比如疼痛影响睡眠吗？会不会被痛醒？休息后疼痛会缓解吗？疼痛是一直的，还是间歇性的？是弯腰时疼痛还是伸腰时疼痛？久站、久坐或者久卧后疼痛吗？

3、什么因素会导致疼痛增加？什么因素会缓解疼痛？疼痛加重的时候会怎么做？

4、有没有间歇性跛行？即行走一段距离后出现下肢（包括膝关节）疼痛或麻木，但是坐着或者弯腰休息3-10分钟后缓解，可如果继续行走又会出现疼痛？

5、有没有无力症状？即感觉走路没有力气，腿发沉发僵，行走费力？有无下肢无力而摔倒？

6、有无脚底发麻，走路踩棉花的感觉？

1、如果有下肢无力或发僵，或足底踩棉花，意味着可能是颈椎病。

2、如果有夜间痛（即因为疼痛导致痛醒），或静息痛（即休息时也会出现疼痛，调整身体姿势后，还是会有疼痛）。意味着可能有椎体肿瘤，椎体结核或感染，或骨质疏松所致的椎体压缩性骨折或其它。

3、如果只有腰痛，休息时不痛，活动后疼痛，可能是腰椎滑脱、骨质疏松等。

4、如果腰痛同时有腹部或胃部疼痛，另外腰痛部位不是很明确，可能是内脏疾病。

5、如果腰痛、久站、久坐或久卧后疼痛，疼痛部位在大腿外侧或内侧，可能是椎间盘源性疼痛或椎间盘突出症。如果是弯腰时疼痛，并且疼痛受天气、气候影响，可能是小关节突源性疼痛。

6、如果只有腿痛，但是痛在大腿，可能是椎间盘源性疼痛，或上位腰椎间盘突出症。

7、如果只有腿痛，但痛在膝关节周围，可能是关节内病变或髋关节病变，或上位腰椎间盘突出症。

8、如果只有腿痛，但痛在膝关节以下，最有可能是腰椎间盘突出症或椎管狭窄症，也可能是半月板损伤。

9、如果只有腿痛都有，就进行腰痛和腿痛分析，或者更复杂，很难简化论述。

以上，如果就诊前恰当自我评估，可以帮助更好地与医生沟通！

比如THESSYS微创经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，iLESSYS-delta微创大通道经皮内镜治疗腰椎管狭窄症，PE-TLIF脊柱内镜辅助下腰椎减压微创融合术，OLIF微创斜前方腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病，微创通道下MIS-TLIF腰椎间植骨融合术治疗腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、重度腰椎间盘突出症、腰椎退行性侧弯等，PVP、PKP椎体成形术治疗老年性骨质疏松性骨折等，用更小的创伤达到更加的治疗效果。

专家名片

于凤宾，中国人民解放军陆医院（医院）骨科副主任医师，脊柱外科博士，硕士研究生导师，留美访问学者。

陆军科技英才，浙江省卫生高层次人才，湖州市培养人才，湖州市脊柱微创外科医学重点学科带头人，“Maxmorespine”椎间孔镜浙北培训中心负责人，浙江省科研基金评审专家。

擅长脊柱退变性疾病及脊柱外伤的传统及微创手术，包括在颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱不稳、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱韧带骨化病、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、骨质疏松性椎体骨折、脊柱骨折及脱位等。颈肩腰腿痛、软组织劳损及周围神经卡压综合症的传统及微创手术。复杂骨盆、关节及四肢骨折的传统及微创手术。

门诊时间：周一上午8点-11点半

周五上午8点-11点半

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