“我还以为这辈子都得受这份罪,没想到你们救了我!”近日,医院骨科三病区脊柱微创团队自主成功完成我市首例脊柱内镜下腰椎减压融合术(ENDO-TLIF手术),为一名饱受腰椎疾患折磨的中年女性进行了髓核摘除、椎管减压及椎间融合术,患者术后痛感减轻明显,目前已能正常行走。随着该例手术的成功开展,医院脊柱微创正式迈入“镜下融合”新时代。

  今年52岁的魏女士持续腰背钝痛多年,左边大腿小腿外侧持续麻木疼痛,不敢站立及行走,随着近年症状的不断加重,甚至已经影响到生活质量。辗转来到医院脊柱外科就诊后,经检查得知其腰部多节段椎管狭窄,这就意味着,传统治疗方式已无法让魏女士痊愈,而该手术在国内目前最先进的治疗方式便是UBEEndo-TLIF镜下腰椎融合术。

  “外科手术内镜化,就是这个手术的最大特点。”医院骨科三病区主任李宜照介绍,在征得患者及家属同意后,骨科三病区团队决定为患者行UBE技术下L5/S1椎间盘摘除椎管减压椎间融合+经皮钉棒内固定术。术中,首先在患者体内置入内镜通道和器械通道,在内镜下进行椎管减压,再置入椎间融合器,完成镜下减压融合,镜下融合术可以达到不破坏后方肌肉韧带复合体的目的,最大限度保留腰背肌功能,有利于患者术后早期康复。整个手术过程安全、微创、高效,有效避免了传统手术肌肉大面积剥离损伤的问题,术后第二日患者即可下床活动。

  “这是我们在熟练开展脊柱微UBE这项创新技术的基础上,进行的更深一度探索和创新。”医院骨科三病区主治医师李建伟介绍,UBE即单侧双通道内镜技术,它可明显减少手术对患者腰椎周围组织的损伤,皮肤切口通常在1厘米之内,患者术后短期内即可下床活动。自开展UBE技术以来,医院已为多名青年及中老年患者解决腰椎疾患,满足了他们对于微创手术的诉求,并取得了满意的治疗效果。

  原来,在脊柱手术中,医生需要先剥离包裹着椎体的椎旁肌群以显露病变的骨性结构,进而行“有效”操作,而这种开放手术又不可避免地会较大范围地破坏椎旁肌,影响患者的治疗效果和恢复情况。

  UBE技术则能最大程度地减少椎旁肌损伤,只需在肌肉上打2个“小孔”便可直接进行操作,大大减少了患者的术中创伤和出血,尤其适用全身情况较差,无法耐受开放手术的高龄老人。

  随着该例手术的成功,不仅填补了日照市脊柱微创领域空白,也推动了日照医院骨科诊疗技术微创化、个性化及阶梯化发展,对日照地区脊柱微创技术的发展起到积极推动作用。

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