上周五，65岁的赵医院（医院）顺利完成了腰椎间盘突出减压手术。创面小，痛苦少，隔天便能下床行走了，术后疗效一切正如自己的预期。

手术当天，脊柱专科蒋国华主任在内镜下从她高度脱垂的椎间盘处取出了近5cm的巨大脱出髓核。

值得一提的是，此次微创减压手术采用了UBE技术下高度脱垂的椎间盘取出术，医院技术空白，也是浙江省首例。

“1个多月前，我从左腰到腿侧面一条线都有疼痛感，走路踩地也不利索。”赵阿姨在当地就医确诊得了腰椎间盘突出，首先是选择了保守治疗。

但1个月后，症状非但没有缓解，反而越发严重，还影响到了左脚踝的自由活动。鉴于腰椎巨大的突出，医院提出了开放手术的建议。

饱受疼痛折磨，还要忍受大创口治疗的折腾，这让她无法接受。可不手术又无法解决疾病的根本问题，让她左右为难：“有没有微创的方法来帮我解除痛苦呢？”

在亲友的建议下，医院试一试。

一“孔”入镜各有讲究

“医生，我能不能做微创手术？”在接到患者焦急的提问后，蒋国华了解病史并查看了赵阿姨的片子，仔细研究后给出了明确的答复：可以。

片子中不起眼的突出（红圈位置）已压迫神经

给患者带来巨大痛苦

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赵阿姨高度脱位脊椎的巨大突出处于L4/5，也就是脊柱正中位置，正好压迫着神经组织，这也是让她如此痛苦，病程发展如此快的根源。普通的椎间孔镜即使探查到患病位置，也无法摘除干净如此巨大的髓核。因此，需要换一种微创思路。

蒋国华在和患者及家属沟通之后，决定采取UBE技术（unlateralbiportalendoscopictechnique）即单侧双通道内镜技术。

与椎间孔镜的单通道不同，UBE通常建立两个通道，一个为观察通道，一个器械操作通道。“这能够达到椎间孔镜所无法企及的技术‘盲区’。”蒋国华说，如此一来视野开阔，对周围结构的辨认清楚；二来减小对神经损伤的概率，手术更加安全。

UBE是一种全新的脊柱内镜手术，几乎适用于所有脊柱的退行性病变（椎间盘突出、椎管狭窄等），它的顺利开展意味着脊柱微创手术的又多了一项选择。

治疗“腰”及时

术后，赵阿姨左下肢疼痛明显减轻，左足脚趾和踝背活动度也有好转。但由于神经受压时间太久，蒋国华告诉她这会一定程度上减慢恢复进度。

赵阿姨表示理解：“过去我总是低头弯腰，累了酸了就咬咬牙挺过去，一点都没有注意对腰的保护，后悔啊！”

因此，蒋国华也想提醒大众，对于腰椎间盘突出反复发作的患者，特别是短时间多次、频繁发作，可以考虑采用手术治疗，医院治疗。