1、病例回顾：卓某，女性，46岁，主诉：左膝关节疼痛、畸形、活动受限1年余”，症状体征：左膝关节内翻畸形，平地行走时膝关节内侧疼痛不适；诊断：1).左胫骨平台骨折畸形愈合；2).左膝关节内翻畸形。

术前相关图片：

经科室讨论后决定予行胫骨高位截骨术（HTO），以矫正畸形、解除疼痛、恢复下肢力线。

术中及术后相关图片：

从本病例上可以通俗的概况为：截骨矫形简单来说就是骨折“长歪”了，医生给予“打断”重新“修整固定”。

本例患者左胫骨平台骨折因为不规范治疗造成的内侧塌陷、左膝关节内翻畸形，发生行走疼痛、跛行，后期大概率发生严重骨性关节炎，最终需要关节置换。

截骨矫形手术的目的:1.纠正左膝关节内翻畸形为正常的外翻6度，纠正下肢异常力线；

2.缓解改善膝关节疼痛症状；3.阻止内翻畸形进一步加重，阻断严重骨性关节炎发生。

实施该手术的意义:

1.对许多儿童或年轻人因为关节骨折不规范治疗出现的关节严重畸形并发症来说，截骨矫形手术的开展对挽救关节功能提供了一种新的治疗思路，让许多不可能变成可能。

2.骨二科的发展要从单纯的创伤骨科逐步转变为创伤骨科、骨病、矫形外科并重的多功能骨科。

2、何为胫骨高位截骨术呢？

胫骨高位截骨术(HTO)是通过胫骨近端微创楔形开槽，改变下肢力线的异常分布，降低内侧间室的压强，将其恢复到软骨能够承受的正常范围，使得受损的膝关节内侧不负重或者少负重，可明显缓解疼痛和改善步态，改善膝关节生物力学环境和有效血液循环，促进内侧间室关节软骨修复，减轻膝关节疼痛，恢复膝关节正常活动。

适应症：

1.患者小于65岁(女性小于60岁)；

2.膝关节活动度基本正常，屈曲畸形应小于10°；

3.胫骨内翻畸形大于5°，内侧胫骨近端角小于85°，外侧软骨和半月板功能正常。

简单一句话：HTO适合相对年轻活跃，伴有一定程度胫骨内翻的膝关节内侧骨关节炎患者。

医院骨伤2科简介

（传承中医骨伤治疗精髓，引领现代骨科技术创新）

医院骨伤2科是诊治各医院重点科室。科室人才梯队建设合理，技术力量雄厚，现有医护人员23人，其中副主任医师1人，主治医师6人，中医骨伤专业硕士研究生2人，主管护师2人，多人兼任省市各骨科专业委员会委员，拥有骨科病床40余张。医疗骨干先医院关节病研究所、上海交通大学医院、广州中医药大学一附院、南方医科医院、医院、广西中医药大学二附院、南昌大学二附院、中国人民解放军海军第医院、医院、赣医院进修学习深造。骨伤2科坚持“传承中医骨伤治疗精髓，引领现代骨科技术创新”的发展理念，目前已发展成为骨创伤、关节、脊柱、小儿骨科、老年骨质疏松、手足显微皮瓣修复外科多个亚专业为重点，集临床、科研、教学、康复为一体的重点专科，设有骨创伤、关节、颈肩腰腿痛、骨质疏松等专科门诊。每年完成骨科各类手术余台，包含各种类型特色技术：

1.各种复杂四肢脊柱关节及骨盆骨折开放及微创复位内固定手术；

2.股骨头坏死、股骨颈骨折人工髋关节置换术、严重膝关节骨性关节炎人工膝关节置换术

3.各种类型的关节炎、关节韧带断裂、肩袖损伤微创关节镜手术

4.脊柱骨折微创经皮椎弓根螺钉内固定术、颈椎病腰椎病椎体融合椎管减压内固定术、

5.腰椎间盘突出症微创椎间孔镜髓核摘除术、

6.各种小儿骨折经皮微创克氏针内固定术、

7.各种老年髋部骨折微创PFNA内固定术、胸腰椎骨质疏松性骨折微创椎体成形术（骨水泥注射术）、

8.各种严重手足外伤断指再植及肌腱神经血管皮瓣修复术;

9.各种急慢性骨髓炎及骨肿瘤的手术治疗；

10.四肢骨折及关节运动损伤中医特色治疗与康复。

骨伤2科医疗团队不断迎难而上、开拓创新，在治疗老年高龄骨质疏松性骨折合并高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病摸索形成一套成熟安全独特有效微创的治疗方法：使用最新微创PFNA技术每年治疗多例老年高龄股骨粗隆间骨折患者，使用最新微创椎体成形技术（骨水泥注射术，俗称“打一针”技术）治疗多例老年骨质疏松性胸腰椎急性压缩性骨折患者；。运用最新微创关节镜技术，每年成功开展50余例膝关节前后交叉韧带断裂、半月板撕裂患者；运用最新微创椎间孔镜手术技术，每年治愈20多例严重腰椎间盘突出症患者；运用最新人工关节髋关节置换技术及人工膝关节置换技术，每年治愈50余例股骨头坏死、老年股骨颈骨折、严重膝关节关节炎患者，于全区首次引进国内先进的微创后路人工全髓关节置换技术，医院首例人工膝关节置换术；运用最新脊柱融合减压固定手术技术及微创经皮置钉技术，每年治愈30余例脊柱骨折、颈椎病及腰椎滑脱椎管狭窄等疾病患者。

科室配备有德国西门子大型手术C型臂X光透视机、美国最新施乐辉关节镜手术系统、台湾美迪兰骨科手术透视床、台湾美迪兰骨科专用手术牵引床、手外科手术显微镜、移动DR摄片机、CPM康复治疗机等全区领先的骨科开放及微创手术专用设备。

骨2科主持并完成市级科研课题《靶点射频热凝联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床研究》1项，参与完成市级科研课题项目1项，分别在国家级及省级以上医学杂志发表医学论文20余篇；已立项在市级科研课题三项，参与研究上海中医药大学国家自然科学基金课题项目《健脾补肾颗粒治疗骨质疏松性骨折的临床研究》一项，主持联合医院联合上海中医药大学骨质疏松免费筛查公益活动项目。医院大学于我院设立骨折骨松联盟医院研究基地，并医院医院唐德志名医工作室。骨伤2科为赣医院、医院骨科重点协作科室，为赣州市创伤疾病、运动医学科疾病及脊柱疾病区域医疗中心联盟单位，医院医院、医院、赣南医学院一附院、南昌大学二附院、医院、广医院、医院等骨科保持密切的协作关系。