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病例介绍 52岁的黄阿姨近年来常常感到手脚麻木、乏力，开始以为是脑梗塞，医院治疗也不见效。最近病情进展，站立行走困难，日常生活受到了极大的影响，为进一步治疗来我院就诊，完善检查竟发现寰枢椎有明显的脱位并不稳。 影像学检查显示寰枢关节脱位、脊髓受到严重压迫 主诊的谢清华主任医师考虑到黄阿姨的寰枢椎脱位程度大，复位困难，病情时间长，若贸然手术恐复位效果不理想，于是先行颅骨牵引复位一周，再复查X光片。 复查示寰枢椎较之前已有较大复位，黄阿姨的症状也有了一定的改善，初步具备手术基础，但此时，还有一个困难摆在大家面前。 CTA提示双侧椎动脉高跨 原来，黄阿姨的颈椎CTA显示，双侧枢椎的椎动脉都有高跨，椎弓根极为狭窄，尤其是右侧，最窄处仅有3mm，若要行螺钉置入，容错率极小，毫厘的偏差也会造成椎动脉损伤，风险极高。 经过反复阅片和科室讨论，并与陈忠羡主任充分沟通了意见后，谢清华医生决定为黄阿姨行寰枢椎椎弓根螺钉内固定术。 手术前，谢清华医生利用计算机三维重建技术仔细地测量了寰枢椎各个位置的直径与角度，并详细制定了术前规划和预案。手术顺利进行，术中透视定位置钉，经惊心动魄2.5小时完成了手术，患者无不适。 CT显示，螺钉刚好在椎动脉孔上缘经过 术后复查显示，螺钉位置良好，寰枢椎复位良好，无神经血管损伤。 在手术后第二天，黄阿姨便感到症状极大地缓解了，可佩戴颈托下地行走。术后5天便办理了出院。寰枢椎手术是脊柱外科最高位置的手术，也是脊柱外科风险难度最大的手术之一，被形容为“在神经上动刀子，在血管上打钉子”。目前，在陈忠羡主任和谢清华主任医师的带领下，寰枢椎手术逐渐成为了我们脊柱骨科的“较常规手术”，相信不久将来，我们一定会不断攻克一个个难点，为患者提供更好的医疗服务。 医师简介 陈忠羡主任医师性别：男部门/科室：脊柱外科职务：脊柱外科主任教育背景：广东医科大学本科毕业曾前往美国及香港进行短期培训 学会任职： 江门市医学会脊柱外科学分会主任委员 广东省医学会骨质疏松学分会副主任委员 广东省医学会脊柱外科学分会常委 广东省中西医结合学会脊柱外科学分会副主任委员 广东省医疗行业协会骨质疏松管理分会副主任委员 广东省医疗行业协会脊柱外科管理分会副主任委员 广东省医学教育协会副主任委员 中国医师协会疼痛微创工作委员会委员 广东省医师协会脊柱外科学分会常委 广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会常委 广东省健康管理学会脊柱外科分会常委 从医情况、专长及成就：对脊柱退变性疾病（如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈腰椎管狭窄症）、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、脊柱及椎管内肿瘤、脊柱侧弯、骨质疏松症等伤病有丰富的诊疗经验。目前重点发展脊柱外科微创技术，如椎体成形术、椎间孔镜技术、通道辅助下腰椎减压、融合内固定术等。曾获江门市科技进步三等奖3项，发表论文20多篇。 谢清华主任医师 性别：男 部门/科室：脊柱外科 教育背景： 年6月，广州医科大学骨外科硕士研究生毕业。 曾医院进修学习脊柱外科、 医院进修学习微创脊柱外科。 突出荣誉、称号： 曾获江门市科技局科技进步奖三等奖， 中国伤残杂志科技进步奖一等奖。 专业学会任职： 中国中西医结合学会微创骨科脊柱融合学组委员 广东省医学教育协会脊柱外科分会常务委员 广东省医学会骨科分会脊柱学组成员 广东省医师协会骨科学分会青年委员 从医情况及成就简介： 从医20余年，从事脊柱外科17年余，以第一作者发表医学论文10余篇。对颈椎病，颈椎管狭窄，颈椎后纵韧带骨化；胸椎间盘突出症，胸椎管狭窄症；腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，腰椎峡部裂，腰椎不稳，盘源性腰痛，腰椎退变性侧弯，脊柱畸形；脊柱外伤骨折及脊髓损伤，上颈椎疾病，骨质疏松性骨折，脊柱原发肿瘤及脊柱转移瘤均有丰富诊治及手术经验。 刘一涛副主任医师 性别：男 部门/科室：脊柱骨科 其他职务：医疗小组主管医师 教育背景：中山大学中山医学院临床医学院临床医学系毕业 医院脊柱外科工作年10月在华中科技大学同医院脊柱外科 进修脊柱外科术中神经电生理监测技术 从医情况、专长及成就： 对颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、骨质疏松、 椎体压缩性骨折、脊柱外伤、颈胸腰椎后纵韧带骨化、黄韧带骨化、 各类脊柱原发及转移性肿瘤、脊柱退变、脊柱侧弯、脊柱畸形、 脊柱感染性疾病及脊柱外科其它各类疾病的诊治有较丰富的经验。 对脊柱微创手术、椎间孔镜下髓核摘除术有一定研究和经验心得。 在科室主任的指导、带领下，在江门地区脊柱外科领域率先开展 脊柱外科神经电生理监测技术，为脊柱外科手术提供最佳的安全保障。 能流利使用英文进行口语交流、翻译，熟练掌握脊柱外科领域的医学英语知识。 谭智文住院医师 性别：男 部门/科室：脊柱骨科 教育背景： 南方医科大学，医学博士 学会任职： 广东省生物医学工程协会脊柱外科分会会员 从医情况、专长及成就： 医院工作至今。 擅长脊柱科常见病的诊断与治疗。 医院（医院）脊柱外科简介 医院脊柱外科目前有医生15名，主任医师4名，副主任医师7名，主治医师3名，住院医师1名，其中博士6名，硕士4名，脊柱外科经过几代人的不懈追求、探索和努力，专业队伍逐步壮大，技术力量不断增强，已形成了集医疗、科研、教学、预防为一体的临床基地。年分别被评为江门市及我院临床重点专科。目前我科定编床位77张，床位使用率%，主要收治脊柱外科各种疾病，包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松导致的疼痛及椎体压缩性骨折、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱骨折脱位、脊髓损伤及脊柱肿瘤疾病等。 在医院的背景下，为了更好的促进我科向高精尖专科方向发展，除了常规的颈、胸、腰、骶疾病诊治外，我科又细分为上颈椎组、脊柱侧弯组、脊柱肿瘤组、脊柱骨折组，力争技术精益求精，更好的为患者服务。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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