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近日，我院脊柱微创骨科一周内采用斜外侧入路腰椎椎间融合术（OLIF）完成3例腰椎滑脱症的手术治疗。手术由王想福主任医师团队完成，术后患者恢复良好。 第一例患者女性，73岁，因“腰部反复疼痛20余年，加重伴左下肢疼痛4月”以“腰椎滑脱症（L3、I°）、腰椎管狭窄症”住院。入院后经术前讨论、评估后制定治疗方案，并与患者及其家属充分沟通，行OLIF手术。术后第二天，患者下地活动，腰痛和左下肢疼痛完全消失，无明显不适，疗效满意。 术前影像 术中 术后复查X线片 第二例患者男性，67岁，患者因“腰痛并右下肢放射痛1年余，加重1月”入院，发病以来反复保守治疗，未好转，1月前症状加重，间歇性跛行，行走米后因疼痛无法继续行走。入院后经术前讨论、评估，制定治疗方案，行OLIF手术。次日患者下地活动，下肢症状消失，疗效满意。术前影像 术中 术后复查 第三例51岁女性患者，因“右下肢放射性疼痛、麻木1年，加重1月余”入院，发病以来反复多次保守治疗无效。入院后经术前讨论、评估，制定治疗方案，行OLIF手术，该病例采用后路经皮椎弓根螺钉内固定。次日患者下地活动，下肢症状消失，疗效满意。 术前影像 术中 术后复查 三位患者出院时合影 OLIF是从腹部切口，进入腹膜后，利用腰大肌和腹膜后血管鞘之间的自然间隙入路，处理椎间盘，并置入融合器，实现腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、原手术后临近节段退行性病变，甚至脊柱侧后凸畸形矫形等的治疗。 OLIF手术应用广泛，主要包括椎间盘源性腰痛、I一Ⅱ度腰椎滑脱和轻中度腰椎管狭窄症，腰椎退行性侧弯等。如果需要后路内固定，可在微创下完成，手术时间短，创伤小，恢复快。OLIF的优点在于：①侧方入路，不进腹膜腔，减少了腹腔脏器损伤、腹膜粘连、血管损伤等并发症的发生；②手术区域在椎管前方，不进入椎管，避免了对椎管内硬膜、神经的干扰；③不破坏椎间小关节、棘突、棘突间韧带、后纵韧带等后方结构，不剥离腰背肌，不切开腰大肌，这些结构对维持腰椎生理和力学的稳定性都有着重要的作用，有助于减少术后肌肉损伤并发症；④OLIF神经损伤并发症发生率低：⑤可使用较大的椎间融合器，有效地改善椎间隙高度及冠矢状位平衡；⑥手术时间短，出血少，疼痛轻，住院时间较短，术后恢复快。OLIF微创手术有助于减少手术创伤，缩短手术时间，减少出血，缩短住院及康复时间，理念先进，是一种更加微创的椎间融合术。OLIF最早由法国医生Silvestre在年报道,由于其安全性高，创伤小，疗效确切，之后世界各国的外科医生开始采取这一术式。在美国，腰椎前方的融合手术约占所有腰椎融合的20％，OLIF作为一种微创新技术获得了广泛认可，在临床上应用广泛。近医院开展，获得越来越多临床医生的认可。我院脊柱微创骨科OLIF手术的成功开展，为广大的脊柱疾患患者带来了福音，填补了我院OLIF手术的空白，脊柱微创的治疗理念进一步提升。一周内3例手术的开展，也标志着我院骨科在脊柱微创领域迈上了一个新的台阶。文/脊柱微创骨科编辑/宣传医院转载请注明原文网址：http://www.lbomw.com/kjsczz/13321.html |
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